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摘 要 目的：探讨采用青黛、七厘散序贯外敷治疗Ⅱ期以上褥疮的临床效果。方法：将59例患者分为两组，治疗组采用青黛、七厘散贯序外敷，对照组采用碘伏涂抹和氟哌酸粉喷洒。结果：治疗组治疗后7日褥疮面积、深度缩小效果明显优于对照组，两者之间差别有统计学意义(P<0.05)。结论：青黛、七厘散序贯外敷治疗褥疮疗效较好，简便经济，值得推广。
关键词 青黛 七厘散 褥疮
资料与方法
2000年8月～2004年4月收治Ⅱ期以上压疮患者59例，随机分成治疗组和对照组。按美国国家压疮协会(1998)的压疮评估准则，确定其深度与面积。
方法：用茶油分别将青黛、七厘散调成糊状，使用前临时调配。对疮面要常规清洁，消毒疮面周围皮肤。Ⅱ期压疮用生理盐水清洁疮面，有水疱者在常规消毒下，用注射器抽吸水疱；对Ⅲ期及以上压疮感染较重、渗出较多的患者，应先刮除疮面的坏死组织后，以双氧水消毒，再以生理盐水清洗疮面[1]。①治疗组将调配好的糊状青黛直接涂于疮面，2小时后用生理盐水洗去，再涂上调配好的七厘散，每日2次，治疗过程暴露疮面；②对照组用0.3%碘伏涂抹疮面，渗出物多者加氟哌酸粉喷洒于疮面。
疗效判断标准：测定治疗前及治疗后7日压疮的面积、深度。①面积：用皮尺或软膜打格画九分法计算。②深度：Ⅰ期为皮肤完整，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白；Ⅱ期为皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡为表浅性，临床上可看到擦伤、水疱、浅的火山口状的伤口；Ⅲ期为伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜，临床上可见深的火山口状伤口；Ⅳ期为组织被破坏或坏死至肌肉层、骨骼、支持性结构(如肌腱、关节囊)。
统计学分析：采用SPSS统计软件分析。计量数据用均数标准差(X±S)表示，采用t配对检验。
结 果
通过本组病例对比可见，治疗前差异无显著性(P>0.05)，而治疗后差异有显著性(P<0.05)。治疗前、后两组病例的褥疮面积、深度比较见表1。
讨 论
目前医院褥疮发病率为3%～14%[2]。褥疮传统的治疗方法是以祛除病因加外科无菌换药为主，多采用抗生素及其他杀菌制剂局部涂敷，在控制细菌生长的同时也抑制了创面组织细胞的再生，使创面愈合慢、疗程长[3]。我们采用纯中药青黛、七厘散序贯外敷治疗压疮，刺激性小，疗效良好，对压疮的面积、深度的缩小，效果明显优于对照组。因为中药青黛具有清热、泻火、凉血、解毒的功能，内服治热毒发斑、呕血、咯血、衄血等，外用治疗疮疡、口疮、痄腮、咽喉肿痛；而七厘具有活血化瘀、消肿止痛、清热解毒、散结祛腐、生肌敛疮作用。
治疗组最突出的特点是用药后渗出液、分泌物明显减少，疮面干洁，肉芽生长良好，对于压疮周围有硬结者，其散结作用显著。使用中成药青黛、七厘散序贯外敷治疗压疮，疗效显著，值得推广。
参考文献
1 Stephens F，Bick DA.National pilot to implememt pressure ulcer guidelines：results of the baseline audit.Br J Community Nurs，2002，9：4.
2 徐荣祥，主编.中国烧伤创疡学.北京：中国烧伤创疡杂志社，1997：139.
3 甘兰君.护理学基础.北京：人民卫生出版社，1989：96.
关键词 青黛 七厘散 褥疮
资料与方法
2000年8月～2004年4月收治Ⅱ期以上压疮患者59例，随机分成治疗组和对照组。按美国国家压疮协会(1998)的压疮评估准则，确定其深度与面积。
方法：用茶油分别将青黛、七厘散调成糊状，使用前临时调配。对疮面要常规清洁，消毒疮面周围皮肤。Ⅱ期压疮用生理盐水清洁疮面，有水疱者在常规消毒下，用注射器抽吸水疱；对Ⅲ期及以上压疮感染较重、渗出较多的患者，应先刮除疮面的坏死组织后，以双氧水消毒，再以生理盐水清洗疮面[1]。①治疗组将调配好的糊状青黛直接涂于疮面，2小时后用生理盐水洗去，再涂上调配好的七厘散，每日2次，治疗过程暴露疮面；②对照组用0.3%碘伏涂抹疮面，渗出物多者加氟哌酸粉喷洒于疮面。
疗效判断标准：测定治疗前及治疗后7日压疮的面积、深度。①面积：用皮尺或软膜打格画九分法计算。②深度：Ⅰ期为皮肤完整，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白；Ⅱ期为皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡为表浅性，临床上可看到擦伤、水疱、浅的火山口状的伤口；Ⅲ期为伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜，临床上可见深的火山口状伤口；Ⅳ期为组织被破坏或坏死至肌肉层、骨骼、支持性结构(如肌腱、关节囊)。
统计学分析：采用SPSS统计软件分析。计量数据用均数标准差(X±S)表示，采用t配对检验。
结 果
通过本组病例对比可见，治疗前差异无显著性(P>0.05)，而治疗后差异有显著性(P<0.05)。治疗前、后两组病例的褥疮面积、深度比较见表1。
讨 论
目前医院褥疮发病率为3%～14%[2]。褥疮传统的治疗方法是以祛除病因加外科无菌换药为主，多采用抗生素及其他杀菌制剂局部涂敷，在控制细菌生长的同时也抑制了创面组织细胞的再生，使创面愈合慢、疗程长[3]。我们采用纯中药青黛、七厘散序贯外敷治疗压疮，刺激性小，疗效良好，对压疮的面积、深度的缩小，效果明显优于对照组。因为中药青黛具有清热、泻火、凉血、解毒的功能，内服治热毒发斑、呕血、咯血、衄血等，外用治疗疮疡、口疮、痄腮、咽喉肿痛；而七厘具有活血化瘀、消肿止痛、清热解毒、散结祛腐、生肌敛疮作用。
治疗组最突出的特点是用药后渗出液、分泌物明显减少，疮面干洁，肉芽生长良好，对于压疮周围有硬结者，其散结作用显著。使用中成药青黛、七厘散序贯外敷治疗压疮，疗效显著，值得推广。
参考文献
1 Stephens F，Bick DA.National pilot to implememt pressure ulcer guidelines：results of the baseline audit.Br J Community Nurs，2002，9：4.
2 徐荣祥，主编.中国烧伤创疡学.北京：中国烧伤创疡杂志社，1997：139.
3 甘兰君.护理学基础.北京：人民卫生出版社，1989：96.