目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)水平、血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化关系及其对左心室质量指数(left ventricularmass index,LVMI)和平均室壁应力(mean wall stress,MWS)的影响。方法:对入选的121例CHF患者测定Hb浓度、血浆ET、CGRP和TNF-α水平,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),评价心功能;计算LVMI和MWS;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果:CHF患者Hb和CGRP水平低于正常对照组,而血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI高于对照组(P<0.01);随着心功能恶化,Hb和CGRP水平逐渐降低,而血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI明显高于非贫血组患者(P<0.01),而CGRP低于非贫血组患者;随着贫血程度的加重,CHF患者血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI进一步升高(P<0.01);CHF患者MWS和LVMI与Hb和CGRP水平呈负相关,而与血浆ET、TNF-α水平呈正相关(P<0.01)。结论:CHF患者Hb、ET、CGRP和TNF-α水平参与了CHF心室重构的发生发展,而贫血的出现使CHF心室重构程度显著。