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【摘要】目的：研究硫普罗宁联合复方甘草酸单铵S对药物性肝损伤临床疗效。方法：研究时间2018年2月-2020年10月，收治的药物性肝损伤患者96例为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组应用硫普罗宁，研究组在此基础上联合复方甘草酸单铵S;比较两组治疗效果，及治疗前后肝功能临床各项指标。结果：研究组治疗有效率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。经治疗后，研究组患者ALT、AST、TBIL、ALP指标均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：硫普罗宁联合复方甘草酸单铵S对药物性肝损伤效果显著，肝功能改善较好。
【关键词】硫普罗;复方甘草酸单铵S;药物性肝损伤;效果
药物性肝损伤是患者的个体本身，及药物代谢等造成的对药物的超敏感，或者耐受性降低，而引发的肝损伤。一般情况较轻的在停药后，一段时间内可自行恢复;但是情况较严重的，就会加重肝脏损伤，严重的甚至引发肝衰竭，直接威胁患者的生活安全。目前临床对于药物性肝损伤的治疗主要采用药物为主。本文主要研究硫普罗宁联合复方甘草酸单铵S对药物性肝损伤临床疗效，研究时间2018年2月-2020年10月，收治的药物性肝损伤患者96例为研究对象，现整理如下。
1资料与方法
1.1一般信息
研究时间2018年2月-2020年10月，收治的药物性肝损伤患者96例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组48例;对照组年龄22-69岁，平均（52.19±2.31）岁;男性28例，女性20例。研究组年龄24-68岁，平均（52.04±2.14）岁;男性26例，女性22例。上述两组一般信息比较差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
所有患者均卧床休息，减少活动，给予足够的热量和蛋白质、维生素类。
对照组应用硫普罗宁，予以 5%葡萄250ml，加硫普罗宁（2支），静脉点滴，每日一次。
研究组在此基础上联合复方甘草酸单铵S，0.16g 复方甘草酸单铵S与5%葡萄糖 250ml 静脉滴注，每日一次。
1.3观察指标
两组治疗前后临床指标变化比较，分别在治疗前后空腹状态下抽取外周静脉血，测量总胆红素 （ TBIL）、谷丙转氨酶 （ ALT）、谷草转氨酶（AST）。
两组治疗效果比较，根据 2015 年《药物性肝损伤诊治指南》制定疗效判定标准，显效：患者乏力、纳差、黄疸等临床症状均消失，肝功能指标均恢复正常;有效：患者乏力、纳差、黄疸等临床症状有所好转，肝功能指标降低 30%～60%;未达到上述标准，为无效。
1.4统计学处理
采用SPSS25.0统计学软件进行统计分析。计量资料独立样本t检验做差异比较;计数资料以百分率（%）表示，采用?检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后临床指标变化比较
两组治疗前肝功能各项指标比较无统计学意义，P>0.05。经治疗后，研究组患者ALT、AST、TBIL指标均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05
2.2两组治疗效果比较
研究组治疗有效率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
3讨论
药物性肝损伤部分较轻的患者经停药后，可自我恢复，通过各项的支持治疗促进肝细胞的修复和再生。对于病情较重的患者，停药后仍无法自我恢复，需要抗炎保肝，解毒等药物进行治疗。
硫普罗宁属于一种较新型含游离巯基的甘氨酸衍生物，对肝脏具有积极的保护作用，其药物作用机制通过对肝细胞线粒体中 ATP 酶的活性降低，继而达到改善肝功能的作用。同时硫普罗宁还可以通过巯基与自由基的可逆结合，清除自由基，使肝脏起到积极的保护作用。
复方甘草酸单铵S是由盐酸半胱氨酸、甘草酸单铵 S、甘氨酸等组成的一种复方制剂，的主要作用是保护肝细胞、阻止肝脏对类固醇的代谢，起到抗炎，抗过敏的作用;同时甘草酸的成份对机体的免疫有调节作用，促进康复;复方甘草酸单铵 S 在应用过程中不会引起显著的皮质激素样不良反应，而且通过预防纤维化和类固醇样改变，降低转氨酶而发挥改善肝损伤的效果。本次研究结果显示，研究组治疗有效率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。经治疗后，研究组患者ALT、AST、TBIL、ALP指标均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。说明联合用药能够更加显著地改善患者的临床症状，促进各项指标的恢复。
综上所述，硫普罗宁联合复方甘草酸单铵S对药物性肝损伤效果显著，肝功能改善较好。
参考文献
[1] 武志峰. 还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤的效果分析[J].河南医学研究，2016，25（11）：2043-2044.
[2] 齐正. 还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤疗效观察[J].中国疗养医学，2018，27（3）：310-311.
[3] 高金华.探讨还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害临床疗效[J].海峡药学，2018，30（2）：99-100.
[4] 张洪波. 硫普罗宁的药理作用 [J]. 黑龙江医药， 2009，22（3）： 376-377.
[5] 朱月萍，錢峰，朱伟，等.复方甘草酸苷与还原型谷胱甘肽联用对药物性肝损伤患者肝功能指标改善作用的疗效评价[J].抗感染药学，2017，14（5）：995-997.
【关键词】硫普罗;复方甘草酸单铵S;药物性肝损伤;效果
药物性肝损伤是患者的个体本身，及药物代谢等造成的对药物的超敏感，或者耐受性降低，而引发的肝损伤。一般情况较轻的在停药后，一段时间内可自行恢复;但是情况较严重的，就会加重肝脏损伤，严重的甚至引发肝衰竭，直接威胁患者的生活安全。目前临床对于药物性肝损伤的治疗主要采用药物为主。本文主要研究硫普罗宁联合复方甘草酸单铵S对药物性肝损伤临床疗效，研究时间2018年2月-2020年10月，收治的药物性肝损伤患者96例为研究对象，现整理如下。
1资料与方法
1.1一般信息
研究时间2018年2月-2020年10月，收治的药物性肝损伤患者96例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组48例;对照组年龄22-69岁，平均（52.19±2.31）岁;男性28例，女性20例。研究组年龄24-68岁，平均（52.04±2.14）岁;男性26例，女性22例。上述两组一般信息比较差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
所有患者均卧床休息，减少活动，给予足够的热量和蛋白质、维生素类。
对照组应用硫普罗宁，予以 5%葡萄250ml，加硫普罗宁（2支），静脉点滴，每日一次。
研究组在此基础上联合复方甘草酸单铵S，0.16g 复方甘草酸单铵S与5%葡萄糖 250ml 静脉滴注，每日一次。
1.3观察指标
两组治疗前后临床指标变化比较，分别在治疗前后空腹状态下抽取外周静脉血，测量总胆红素 （ TBIL）、谷丙转氨酶 （ ALT）、谷草转氨酶（AST）。
两组治疗效果比较，根据 2015 年《药物性肝损伤诊治指南》制定疗效判定标准，显效：患者乏力、纳差、黄疸等临床症状均消失，肝功能指标均恢复正常;有效：患者乏力、纳差、黄疸等临床症状有所好转，肝功能指标降低 30%～60%;未达到上述标准，为无效。
1.4统计学处理
采用SPSS25.0统计学软件进行统计分析。计量资料独立样本t检验做差异比较;计数资料以百分率（%）表示，采用?检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后临床指标变化比较
两组治疗前肝功能各项指标比较无统计学意义，P>0.05。经治疗后，研究组患者ALT、AST、TBIL指标均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05
2.2两组治疗效果比较
研究组治疗有效率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
3讨论
药物性肝损伤部分较轻的患者经停药后，可自我恢复，通过各项的支持治疗促进肝细胞的修复和再生。对于病情较重的患者，停药后仍无法自我恢复，需要抗炎保肝，解毒等药物进行治疗。
硫普罗宁属于一种较新型含游离巯基的甘氨酸衍生物，对肝脏具有积极的保护作用，其药物作用机制通过对肝细胞线粒体中 ATP 酶的活性降低，继而达到改善肝功能的作用。同时硫普罗宁还可以通过巯基与自由基的可逆结合，清除自由基，使肝脏起到积极的保护作用。
复方甘草酸单铵S是由盐酸半胱氨酸、甘草酸单铵 S、甘氨酸等组成的一种复方制剂，的主要作用是保护肝细胞、阻止肝脏对类固醇的代谢，起到抗炎，抗过敏的作用;同时甘草酸的成份对机体的免疫有调节作用，促进康复;复方甘草酸单铵 S 在应用过程中不会引起显著的皮质激素样不良反应，而且通过预防纤维化和类固醇样改变，降低转氨酶而发挥改善肝损伤的效果。本次研究结果显示，研究组治疗有效率高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。经治疗后，研究组患者ALT、AST、TBIL、ALP指标均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。说明联合用药能够更加显著地改善患者的临床症状，促进各项指标的恢复。
综上所述，硫普罗宁联合复方甘草酸单铵S对药物性肝损伤效果显著，肝功能改善较好。
参考文献
[1] 武志峰. 还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤的效果分析[J].河南医学研究，2016，25（11）：2043-2044.
[2] 齐正. 还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤疗效观察[J].中国疗养医学，2018，27（3）：310-311.
[3] 高金华.探讨还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害临床疗效[J].海峡药学，2018，30（2）：99-100.
[4] 张洪波. 硫普罗宁的药理作用 [J]. 黑龙江医药， 2009，22（3）： 376-377.
[5] 朱月萍，錢峰，朱伟，等.复方甘草酸苷与还原型谷胱甘肽联用对药物性肝损伤患者肝功能指标改善作用的疗效评价[J].抗感染药学，2017，14（5）：995-997.