【摘 要】
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目的分析不同表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对长效β2受体激动剂/吸入型糖皮质激素的治疗应答性差异。方法纳入我院呼吸科门诊2013年1月至2015年1月连续使用沙美特罗/替
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目的分析不同表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对长效β2受体激动剂/吸入型糖皮质激素的治疗应答性差异。方法纳入我院呼吸科门诊2013年1月至2015年1月连续使用沙美特罗/替卡松(50/500μg)12周的稳定期COPD患者。根据HRCT结果以低衰减区百分比(LAA%)≥15%定义为肺气肿型COPD,其余患者为慢性支气管炎型COPD。对患者进行常规体检、肺功能检测,使用改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC)评价患者呼吸困难程度,使用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)由患者自评呼吸问题给自身带来的困扰。结果纳入稳定期COPD患者297例,肺气肿型及慢性支气管炎型COPD患者在平均年龄、性别比例方面差异无统计学意义(P>0.05),两组患者BMI差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者MMRC、SGRQ差异均无统计学意义(P>0.05),FEV1pre、FEV1/FVC、ICpre、RVpre差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组患者肺功能指标比较,△FEV1、△RV差异有统计学意义(P<0.05),△TLC、△IC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1不同表型的COPD患者对长效β2受体激动剂/吸入型糖皮质激素的治疗应答性有明显差异。2肺气肿型与慢性支气管炎型相比分级更高,FEV1下降的速度更快,治疗应答性更差。
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