目的探讨加味补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜血管的影响。方法 60只SD雄性大鼠随机分为对照组、糖尿病组和加味补阳还五汤组,每组20只。采用链脲佐菌素(STZ)65mg/kg腹腔注射制作糖尿病大鼠模型。6月后采用彩色多普勒超声诊断仪检测大鼠视网膜中央动脉(CRA)和视网膜中央静脉(CRV)的血流动力学参数;采用Evans蓝作为示踪剂定量检测大鼠视网膜中Evans的含量,分析血-视网膜屏障的破坏程度;采用FD20作为示踪剂显示视网膜铺片的血管。结果 (1)对照组CRA和CRV的峰值血流速度(PSV)、舒张期末流速(EDV)和平均血流速度(MV)均较糖尿病组和加味补阳还五汤组高,组间差别具有统计学意义(均为P<0.01);阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均较糖尿病组和加味补阳还五汤组低,组间差别具有统计学意义(均为P<0.05)。加味补阳还五汤组CRA和CRV的PSV和MV均较糖尿病组高,组间差别具有统计学意义(均为P<0.05);CRV的RI和PI均较糖尿病组低,组间差别具有统计学意义(均为P<0.05)。(2)视网膜Evans蓝渗漏量显示糖尿病组和加味补阳还五汤组明显高于对照组,但加味补阳还五汤组低于糖尿病组,组间差别有统计学意义(F=505.926,P<0.01)。(3)FD20视网膜铺片显示正常组视网膜毛细血管床丰富,小静脉管径均匀一致,血管未见明显荧光染料渗漏;糖尿病组视网膜毛细血管床明显减少,小静脉明显迂曲扩张,管径不均,可见小片毛细血管无灌注区和荧光染料渗漏;加味补阳还五汤组视网膜毛细血管床减少,小静脉迂曲扩张,荧光染料轻度渗漏。结论加味补阳还五汤可缓解糖尿病大鼠视网膜血管床减少,增加视网膜血供,减少视网膜渗漏。