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目的
探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者清醒及药物诱导睡眠状态下实时CT扫描方法，评价其临床应用价值。
方法对62例经多道睡眠监测确诊的OSAHS患者行清醒及药物诱导睡眠呼吸暂停发作状态下上气道256层螺旋CT扫描，所获图像数据进行处理（多平面重建及容积测量、咽腔最小截面积值、相应径线及咽腔容积测量）。比较同一患者清醒和睡眠状态下上气道大小的动态变化，通过咽腔各参数的测量反映上气道阻塞情况，并定位阻塞部位。
结果本组62例患者均顺利完成实时CT检查，软腭后区及舌后区气道为常见阻塞区域。单一软腭后区阻塞或狭窄者29例，软腭后区＋舌后区阻塞或狭窄者19例，软腭后区＋会厌后区阻塞或狭窄者6例，软腭后区＋舌后区＋会厌后区阻塞或狭窄者7例，软腭后区＋舌后区＋会厌后区均未见阻塞或狭窄1例。本研究中未发现单一舌后区及会厌后区阻塞或狭窄者。单一区域阻塞或狭窄者占46.8%（29/62），多区域阻塞或狭窄者占51.6%（32/62）。根据Friedman腭舌关系分型，Ⅰ-Ⅳ型舌后区和（或）会厌后区气道阻塞或狭窄的发生率逐渐增高，四组间差异有统计学意义（X2=22.00，P<0.005）。对比清醒状态和睡眠呼吸暂停发作状态下各解剖区域（软腭后区、舌后区及会厌后区）最小截面积、气道容积、最小前后径及左右径等参数，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。
结论应用药物诱导睡眠下的实时CT技术可获得上气道阻塞或狭窄的解剖和病理变化的活体信息，为OSAHS的定位诊断与个体化治疗提供相对客观的形态学依据，具有重要的应用价值。