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目的探讨脓毒症心功能障碍(SIMD)患者预后的影响因素。方法选取2015年8月—2017年8月就诊于新疆医科大学第一附属医院急诊抢救室、EICU的符合脓毒症或脓毒性休克合并SIMD患者87例,记录患者一般资料、实验室检查指标及心脏超声,随访28 d根据预后分为死亡组(56例)和存活组(31例)。采用多因素Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素,采用Kaplan-meier方法绘制生存曲线,组间生存率的比较采用Log-rank检验。结果多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄[HR=1.011,95%CI(1.001,1.022)]、平均动脉压[HR=0.985,95%CI(0.975,0.996)]、心率[HR=1.012,95%CI(1.004,1.021)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)[HR=1.010,95%CI(1.009,1.023)]、新发心律失常[HR=1.875,95%CI(1.415,2.686)]为SIMD患者预后的独立影响因素(P<0.05)。Log-rank检验显示,年龄≤65岁SIMD患者生存率高于>65岁者(χ~2=4.973,P=0.027),平均动脉压>65 mm Hg SIMD患者生存率高于≤65 mm Hg者(χ~2=8.040,P=0.005),心率≤104次/min SIMD患者生存率高于>104次/min者(χ~2=10.725,P=0.001),NT-proBNP水平≤1 972μg/L SIMD患者生存率高于>1 972μg/L者(χ~2=11.426,P=0.001),未新发心律失常SIMD患者生存率高于新发心律失常者(χ~2=6.524,P=0.011)。结论年龄、心率、NT-proBNP、新发心律失常为SIMD患者预后的独立危险因素,平均动脉压为其保护因素;PCT等炎性因子尚不能作为SIMD预后的独立影响因素。