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【摘 要】目的:观察还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。 方法:选用乙型肝炎肝硬化患者106例,随机分为治疗组64例,对照组42例,治疗组给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷注射液,对照组只给予复方甘草酸苷注射液,疗程二个月。结果:治疗组肝功能,肝纤维化指数疗效优于对照组。结论:还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化,可显著改善患者的肝功能及血清肝纤维化指标,疗效确切。
【关键词】还原型谷胱甘肽;复方甘草酸苷;乙型肝炎肝硬化
1 对象与方法
1.1 一般资料 病历为我院住院的乙型肝炎肝硬化患者106例,均为代偿性肝硬化,诊断按2000年西安会议修订的病毒性肝炎防治方案确诊。随机分为治疗组64例,对照组42例,治疗组男46例,女18例,年龄36-58岁,平均年领49.5歲,病程2-8年,平均4.5年,对照组,男35例,女7例,年龄37-57岁,平均年龄51岁,病程1-8年,平均5.5年。两组患者性别、年龄、病程、肝功能、血清纤维化指标比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予还原型谷胱甘肽注射液1200mg加5%葡萄糖注射液100ml,复方甘草酸苷注射液80mg加5%葡萄糖注射液100ml,日一次静点。对照组只给予复方甘草酸苷注射液80mg加5%葡萄糖注射液100ml,日一次静点
1.3 观察项目 治疗前、治疗中30天、治疗后60天查肝功能、血清纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、IV-C)及观察临床症状(乏力、食欲减退、腹胀、肝区痛)。
一、 统计学方法 使用SPSS11.5软件进行统计学处理,计量资料用t检验,记数资料用X2检验。
2 结果
2.1 2组治疗前后症状变化比较 见表1。
从表1可以看出,治疗组腹胀、肝区痛复常率明显优于对照组
2.2 2组治疗前后肝生化比较( ±S)见表2
2.3 2组治疗前后血清肝纤维化指标比较( ±S)见表3
2.4 不良反应 2组患者未见明显不良反应。
3 讨论
肝硬化病理发展的基本特征是肝细胞的坏死、再生和肝纤维化。在乙肝病毒感染过程中细胞异常氧化代谢产生的氧自由基,以及免疫应答、炎症介质中的细胞因子,都能损伤肝细胞,其中脂质过氧化是促使肝细胞损伤的重要因素。还原型谷胱甘肽能够有效地阻断脂质过氧化引起的恶性循环,清除自由基及其衍生物对肝细胞的改膜作用,提供有效的肝脏保护、同时具有促进肝脏解毒,促进肝酶活性,改善能量代谢等作用。复方甘草酸苷注射液80mg不仅具有消除肝脏炎症,保护肝细胞膜,减轻肝细胞坏死,同时还抑制星状细胞活化,阻断肝纤维化启动,减少纤维化产生、防止纤维化病情加重,促进增生沉积的胶原降解,促使纤维化逆转的作用。还原型谷胱甘肽与复方甘草酸苷注射液80mg联合应用,对改善肝硬化患者的临床症状,恢复肝功能,抗纤维化作用。二者联合应用优于单用复方甘草酸苷组。
【关键词】还原型谷胱甘肽;复方甘草酸苷;乙型肝炎肝硬化
1 对象与方法
1.1 一般资料 病历为我院住院的乙型肝炎肝硬化患者106例,均为代偿性肝硬化,诊断按2000年西安会议修订的病毒性肝炎防治方案确诊。随机分为治疗组64例,对照组42例,治疗组男46例,女18例,年龄36-58岁,平均年领49.5歲,病程2-8年,平均4.5年,对照组,男35例,女7例,年龄37-57岁,平均年龄51岁,病程1-8年,平均5.5年。两组患者性别、年龄、病程、肝功能、血清纤维化指标比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予还原型谷胱甘肽注射液1200mg加5%葡萄糖注射液100ml,复方甘草酸苷注射液80mg加5%葡萄糖注射液100ml,日一次静点。对照组只给予复方甘草酸苷注射液80mg加5%葡萄糖注射液100ml,日一次静点
1.3 观察项目 治疗前、治疗中30天、治疗后60天查肝功能、血清纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、IV-C)及观察临床症状(乏力、食欲减退、腹胀、肝区痛)。
一、 统计学方法 使用SPSS11.5软件进行统计学处理,计量资料用t检验,记数资料用X2检验。
2 结果
2.1 2组治疗前后症状变化比较 见表1。
从表1可以看出,治疗组腹胀、肝区痛复常率明显优于对照组
2.2 2组治疗前后肝生化比较( ±S)见表2
2.3 2组治疗前后血清肝纤维化指标比较( ±S)见表3
2.4 不良反应 2组患者未见明显不良反应。
3 讨论
肝硬化病理发展的基本特征是肝细胞的坏死、再生和肝纤维化。在乙肝病毒感染过程中细胞异常氧化代谢产生的氧自由基,以及免疫应答、炎症介质中的细胞因子,都能损伤肝细胞,其中脂质过氧化是促使肝细胞损伤的重要因素。还原型谷胱甘肽能够有效地阻断脂质过氧化引起的恶性循环,清除自由基及其衍生物对肝细胞的改膜作用,提供有效的肝脏保护、同时具有促进肝脏解毒,促进肝酶活性,改善能量代谢等作用。复方甘草酸苷注射液80mg不仅具有消除肝脏炎症,保护肝细胞膜,减轻肝细胞坏死,同时还抑制星状细胞活化,阻断肝纤维化启动,减少纤维化产生、防止纤维化病情加重,促进增生沉积的胶原降解,促使纤维化逆转的作用。还原型谷胱甘肽与复方甘草酸苷注射液80mg联合应用,对改善肝硬化患者的临床症状,恢复肝功能,抗纤维化作用。二者联合应用优于单用复方甘草酸苷组。