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目的
探讨保留迷走神经、幽门胃部分切除手术在胃体早期癌的远期效果。
方法回顾性分析了2004年1月至2009年6月在我院普外科收治的131例早期胃体癌患者,分别行PPG手术46例,DG手术85例,比较分析两组远期的主观、客观指标,以及术后2年胃镜检查结果和5年肿瘤复发及患者生存情况,评价PPG手术的效果。
结果DG组术后倾倒综合征发生率(8.2%)高于PPG组(0),术后18个月DG组胆囊结石发生率高于PPG组,均P<0.05,差异有统计学意义。术后DG组患者返流症状发生率高,而食物淤滞症状发生率低,两组差异均无统计学意义。PPG组患者术后体重、血浆白蛋白、血胆固醇等指标恢复较DG组好,但差异无统计学意义。术后2年胃镜检查发现PPG组食物潴留(31.1%)(14/45)明显高于DG组(10.8%)(9/83),P<0.05,差异有统计学意义。术后5年肿瘤复发率:PPG组术后复发率为6.5% (3/46),DG组为8.2% (7 /85),两组比较P=0.724,差异无统计学意义; PPG组的累积5年生存率为91.3%与DG组90.6%之间差异无统计学意义。
结论PPG手术对于改善胃体早癌的预后、提高胃癌患者术后生活质量具有重要的意义。