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目的
探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取净胆总管结石后需要行胆管引流时，利用胰管支架取代常规胆管支架的临床价值。
方法回顾性纳入2016年1月至2017年9月期间复旦大学附属中山医院内镜中心行ERCP后予内镜下胆道支架置入术(ERBD)治疗的396例胆总管结石患者的临床资料。根据胆管引流支架的种类分为胰管支架组(5 Fr，n＝36)，胆管支架组(7 Fr，n＝27；8.5 Fr，n＝313；10 Fr, n＝20)。比较两组患者术后3～6个月支架脱落、支架取出等情况，并观察术后急性胰腺炎、胆系感染、出血等并发症的发生情况。
结果胰管支架组支架脱落率为86.11%(31/36)，胆管支架组为19.17%(69/360)，其中7 Fr支架为37.04%(10/27)，8.5 Fr支架为17.57%(55/313)，10 Fr支架为20.00%(4/20)，使用不同直径的支架脱落率差异有统计学意义(P<0.001)，且胰管支架组支架脱落率显著高于胆管支架组(P <0.001)。ERCP后支架置入术后的并发症共发生28例(7.07%，28/396)，其中胰管支架组2例(5.56%，2/36)，胆管支架组26例(7.22%，26/360)，差异无统计学意义(P＝0.975)。
结论应用5 Fr胰管塑料支架取代常规的胆管支架行胆管内引流，可提高支架的自行脱落率，无需再次ERCP取出支架，且安全有效。