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目的探讨以静脉导管作胸腔闭式引流管治疗合并严重心衰的自发性气胸患者的治疗效果及安全性。方法单纯气胸于患侧锁骨中线外侧第二肋间隙，液气胸经腋中线第七、八肋间，局灶性气胸依CT定位气体最多处，经皮微创穿刺的方法在胸腔内置入静脉导管作胸腔闭式引流，交通性气胸可考虑加用负压吸引。结果15例患者均在一周肺复张，拔除导管后未复发。疗效与传统外科手术置管引流比较差异无统计学意义（P〉0．05），并发症明显少于后者（P〈0．05）。结论以静脉导管作胸腔闭式引流治疗严重心衰合并自发性气胸安全有效。