探讨⁶⁸Ga－前列腺特异膜抗原(PSMA)－11 PET/CT半定量指标对前列腺良恶性病变鉴别诊断的价值。

回顾性分析2017年11月至2018年6月于本院行⁶⁸Ga－PSMA－11 PET/CT检查的初诊患者30例(年龄52～86岁)，检查前1周内检测血清总前列腺特异抗原(tPSA)和游离前列腺特异抗原(fPSA)。通过阈值自动分割法测量前列腺病灶⁶⁸Ga－PSMA－11 PET半定量指标，包括病灶PSMA体积(V_PSMA)、最大标准摄取值(SUV_max)、平均标准摄取值(SUV_mean)、标准摄取值峰值(SUV_peak)及病灶PSMA总量(TLU_PSMA)。采用Mann－Whitney u检验比较前列腺良恶性病变各指标的差异，用受试者工作特征(ROC)曲线获得鉴别前列腺良恶性病变的最佳阈值。

经病理证实，19例为前列腺癌，11例为前列腺良性病变。前列腺良恶性病变患者之间的tPSA、SUV_max、SUV_mean、SUV_peak及TLU_PSMA差异均有统计学意义(u值：17.00～48.00，均P<0.05)；而两者之间的fPSA、fPSA/tPSA及V_PSMA差异均无统计学意义(u值：64.00～99.00，均P>0.05)。tPSA鉴别前列腺良恶性病变最佳阈值为18.30 μg/L，对应的灵敏度为13/17(2例患者PSA信息缺失)，特异性为9/11，ROC曲线下面积(AUC)为0.743。SUV_max、SUV_mean及SUV_peak鉴别前列腺良恶性病变最佳阈值为分别为5.50、3.09及3.56，对应灵敏度均为18/19，特异性均为9/11，AUC分别为0.902、0.907及0.919。TLU_PSMA鉴别前列腺良恶性病变最佳阈值为54.81 cm³，对应灵敏度为14/19，特异性为9/11，AUC为0.804。

⁶⁸Ga－PSMA－11 PET/CT半定量指标SUV_max、SUV_mean、SUV_peak及TLU_PSMA对前列腺良恶性病变鉴别有价值，其中SUV_peak诊断效能可能更佳。