【摘 要】
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目的 探讨心脏再同步治疗(CRT)植入术中、术后膈神经刺激发生情况及处理方法.方法 心力衰竭患者79例,其中男性45例,女性34例,年龄35～86岁,接受CRT/CRT-D植入术.术后平均随访24
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目的 探讨心脏再同步治疗(CRT)植入术中、术后膈神经刺激发生情况及处理方法.方法 心力衰竭患者79例,其中男性45例,女性34例,年龄35～86岁,接受CRT/CRT-D植入术.术后平均随访24个月,观察膈神经刺激发生情况,同时给予相应的处理措施.结果 78例患者成功植入,成功率为98.7%.植入术中、术后膈神经刺激发生率为12.8%.后静脉、侧后静脉是其好发部位,身材偏矮小及心脏增大的患者CRT植入中出现膈神经刺激危险性增高.调整电极导线位置、输出电压和脉宽以及改变极性等方法,可以有效消除膈神经刺激.结论 膈神经刺激是CRT/CRT-D植入术中、术后的常见并发症;严格做好术中预防、术后随访,及时采取有效的干预手段,以减少或避免膈神经刺激的发生.
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