【摘 要】
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1 病例报告rn例1 患者女,72岁.以腹部疼痛7天,伴发热、腹胀5天入院.患者于7天前无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛剧烈,不向他处放射.在当地医院给予对症治疗后,疼痛无缓解,并出
【机 构】
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兰州军区总医院安宁分院微创外科中心,甘肃兰州,730070
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1 病例报告rn例1 患者女,72岁.以腹部疼痛7天,伴发热、腹胀5天入院.患者于7天前无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛剧烈,不向他处放射.在当地医院给予对症治疗后,疼痛无缓解,并出现发热及腹胀转至我院.门诊行胸X线片检查显示,心肺膈正常.入院查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张.初步诊断为急性弥散性腹膜炎.在急诊全麻下行剖腹探查术.术中可见满腹腔黄绿色脓苔,以胃表面为著.探查胃前后壁及十二指肠、小肠、结肠均未见异常.胆囊内可见多发结石,遂行胆囊切除术,大量生理盐水冲洗腹腔,膈下及小网膜孔放置引流管.术后给予抗感染、营养支持等治疗,术后7天治愈出院.术后6周行胃镜检查显示,未见肿瘤.故诊断为自发性食管破裂.
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