高血压患者臂间血压差异的临床意义

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<正>高血压的早期病理改变是内皮功能损害及动脉血管重塑,随着动脉粥样硬化进展,导致血流供应障碍引起靶器官损害及心脑血管事件。臂间血压差异(interarm blood pressure difference,IAD)是反映大动脉硬化的简易指标,可以反映动脉粥样硬化及血流通过程度的一个侧面。IAD的检测有利于我们评价高血压动脉硬化程度和靶器官损害及其预后。IAD增大主要发生在高血压合并动脉粥样硬化、糖尿病患者,亦可发生在多发性大动脉炎、血管畸形等情况,也可见于普通人。IAD发生的机制:高血压所致的动脉血管重塑过程中血管内皮功能损伤,引发炎细胞趋化及氧化应激反应,脂质颗粒沉积于血管壁,进而发生巨噬细胞吞噬释放炎性因子,导致炎性细胞浸润,结缔组织及平滑肌细胞增生,形成初步的血管壁斑块[1]。
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