心肌损害标志物用于手足口病心肌损害诊断的临床意义

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目的

探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测对于早期手足口病合并心肌损害诊断的临床意义。

方法

选择90例手足口病患儿设为观察组,并按照病情严重程度将其再分为高危组39例,普通组51例,同时选择40例健康体检儿童作为对照组,分别检测三组儿童血清CK-MB、cTnI水平,观察三组上述指标的变化情况。

结果

与对照组相比,观察组CK-MB及cTnl水平均显著高于对照组(t= 8.92、5.46,均P<0.01);高危组CK-MB及cTnl水平均显著高于普通组(t= 9.17、6.13,均P<0.01),并且CK-MB及cT-nl水平与患儿病情严重程度呈正相关(r= 0.767、0.683,均P< 0.01);对于合并心肌炎的手足口病患儿,cTnl的诊断敏感度(53.8%)明显低于CK-MB(71.8%),但特异性优于CK-MB,且2周内cTnl检测的诊断窗口时间较CK-MB长,但在2周后二者均失去临床诊断意义。

结论

手足口病患儿易合并心肌损害,动态测定CK-MB及cTnl水平,有助于手足口病患儿是否合并心肌损害的早期诊断,二者同时应用还可以互相补充,更及时准确地反映疾病的进展和恢复情况,值得推广。

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