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病例：女．35岁，纳差、乏力、进食后腹胀，时有胸背部疼痛，并出现左锁骨上淋巴结无痛性肿大（大小约3cm×4cm）1月余后行胃镜检查．发现胃体下部有溃疡增殖性病灶，活检病理为低分化腺癌；胸部CT检查发现纵隔内主动脉旁及左上纵隔帆管周围有异常肿大淋巴结，胸8～10椎体骨质破坏：腹．盆腔CT示胃窦部胃壁明显增厚，考虑胃癌，胃周、肝门区、