尿里有蛋白,并非都是病

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  一般来说,尿常规检查结果中如蛋白阳性(一般用+表示),或者24小时尿蛋白定量大于 150毫克,即为蛋白尿。可是,当尿液中混入血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等,常规蛋白尿定性检查时均可呈阳性反应,称为假性蛋白尿。诊断蛋白尿,首先要排除假性蛋白尿。即便是真性蛋白尿,也并非都是病态,因为有生理性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。
  生理性蛋白尿是一种轻度(24小时尿蛋白定量一般不超过500~1000毫克)、暂时性蛋白尿,原因去除后,蛋白尿迅速消失。其常发生于青壮年,可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后或长时间站立、行走或长时间脊柱前凸姿势等。
  病理性蛋白尿是指蛋白尿持续存在,尿中蛋白含量较多,尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿,并可伴有其他肾脏病表现,如高血压、水肿等。其可见于肾脏疾病,如急性和慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、间质性肾炎、遗传性肾病、肾功能不全等,以及全身性疾病,如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、痛风等。因此,如果患者的尿液中出现蛋白,要及时就诊。
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