目的:观察右美托咪啶对小儿上肢手术七氟烷吸入全麻效果的影响。方法:拟在吸入七氟烷诱导麻醉下行择期上肢手术的小儿患者120例,随机分为3组(n=40):对照组(c组)、低、高剂量右美托咪啶组(D1-2组),分别在麻醉诱导前15min静脉输注15mL生理盐水、右美托咪啶0.25μg/kg和0.5μg/kg(药物浓度为0.5μg/mL)。分别于输注生理盐水(或右美托咪啶)前(T0)、神经阻滞前(T1)、神经阻滞时刻(T2)、切皮时(T3)、手术30min(T4)、手术结束(T5)时记录各时间点BIS值、MAP、HR、呼吸末七氟烷浓度(CE)和呼吸功能指标(VT、MV、PETCO2、RR和SPO2),以及诱导时间、手术出血量。结果:与C组比较,D1、D2组诱导时间明显缩短(P<0.05);与C组和D1组比较,D2组T2~5时点的BIS值均明显降低;与D1组比较,D2组T4时点的CE值显著降低(P<0.05);与C组和D1组比较,D2组T1~5时点的MAP、HR值均降低(P<0.05);与C组相比,D1、D2组在T3~4时点的VT、MV值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶能够加快小儿上肢手术七氟烷诱导时间,减少吸入麻醉药用量,血流动力学稳定和镇静加强,但高剂量右美托咪啶对循环及呼吸有一定抑制作用。