[摘要] 目的 观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对活动期类风湿性关节炎的临床疗效及实验室指标的变化。 方法 将78例RA患者随机分为观察组（38例）和对照组（40例），观察组采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、强的松、来氟米特治疗，对照组采用单纯口服甲氨蝶呤、强的松、来氟米特治疗，疗程为90 d，比较两组患者治疗后临床疗效及实验室指标的变化，并记录不良反应。 结果 观察组总有效率为94.7%，对照组总有效率为70.0%，两组患者临床疗效及实验室指标较治疗前均有改善，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，经90 d治疗后观察组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、医生评价、病人评价、握力、CRP、ESR均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01），两组间类风湿因子的改善值差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无严重不良反应发生，其不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、强的松、来氟米特可明显改善活动期类风湿性关节炎的临床疗效及实验室指标，其安全性高，不良反应发生率低。
　　[关键词] 类风湿性关节炎；锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液；临床疗效；实验室指标
　　[中图分类号] R593.22???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）20-41-03
　　类风湿性关节炎（RA）是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，并且持续反复发作，其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏，是我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。迄今为止临床上治疗RA的药物极多，包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等，均起效缓慢，因此早期寻找合理有效的治疗方案控制RA病情发展显得尤为重要。笔者所在医院应用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、强的松、来氟米特治疗活动期RA，并与单纯口服甲氨蝶呤、强