病案书写过程中存在的问题与对策

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病案是客观地、连续地记录病人疾病的发生、发展、诊断、治疗、护理、转归等全部过程的文件,也是解决医疗纠纷、判定法律责任、医疗保 A medical record is an objective and continuous document that records the entire process of the occurrence, development, diagnosis, treatment, care, and prognosis of a patient’s disease. It is also a solution to medical disputes, determining legal liability, medical insurance
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