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摘 要：大型医疗设备的维修工作非常重要，医疗设备发生故障后，应现场及时了解故障并分析故障原因，解决故障。其中，分析故障原因是设备维修工程师工作的重中之重，如果无法及时分析故障原因会大大降低维修效率，影响到其的正常使用。为了加强大型设备的运作效率，避免出现故障问题，本文将针对大型设备故障的原因及维修进行分析和讨论。
关键词：医院 大型医疗设备 维修养护 医用直线加速器
中圖分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2021）07（a）-0014-03
Analysis on the Causes and Maintenance of Large Medical Equipment Failure
YU Bo
（Hunan Cancer Hospital， Changsha， Hunan Province，410000 China）
Abstract： The maintenance of large medical equipment is very important. After the failure of medical equipment， we should timely understand the failure on site， analyze the cause of the failure and solve the failure. Among them， the analysis of fault causes is the top priority of equipment maintenance engineers. If the fault causes cannot be analyzed in time， the maintenance efficiency will be greatly reduced and its normal use will be affected. In order to strengthen the operation efficiency of large equipment and avoid failure， this paper will analyze and discuss the causes and maintenance of large equipment failure.
Key Words： Hospital; Large medical equipment; Maintenance; Medical linear accelerator
随着科学技术的不断发展，大型医疗设备的应用越来越广泛，大型设备的应用已经涉及到医院进行诊断和治疗的方方面面，关系到患者及时得到救治的社会效益。对于医疗行业来说，医院所使用的大型设备不仅非常珍贵，而且发挥着巨大的作用，一旦医疗设备出现故障，影响的不仅仅是医院的工作效率，对病人的生命安全同样会造成一定的危害。如何运用科学合理的方法降低大型医疗设备故障的概率，并及时进行维修，成为了医生和患者共同关注的问题。
1 大型医疗设备故障维修的作用
1.1 提高工作效率
加强大型医疗设备故障维修的效率，是提升医院经济效益和社会效益，改善患者治疗效果，提升患者就医满意度的重要保障。针对大型医疗设备故障，如果能够及时找到故障原因，并针对故障原因进行维修，就能够及时将大型医疗设备投入到正常的运转和使用中，降低大型医疗设备故障带来的社会影响[1]。一旦医院对大型医疗设备的故障问题不够重视，没有及时进行了解和处理，就会对医院运转的整个环节产生极大的影响，严重的甚至会导致医疗工作出现停滞现象。因此，企业如果想要确保经济效益和社会效益稳步提升，促使企业的长久稳定发展，就需要加强大型医疗设备的故障维修工作，落实维修人员的责任。
1.2 保障安全运行
大型医疗设备的运行需要大量的人员进行操控，一旦发生故障极易对操控人员的人身安全造成一定的危害。加强医疗大型设备的故障维修工作，能够显著提高医疗设备安全运行的效率，帮助医院实现安全运行目标。在实际的大型医疗设备运行过程中，很多事故的发生都是由于在设备运行之前没有对设备进行检查，对细节问题没有进行深入分析，设备发生故障而导致的。如果维修工程师没有及时发现大型医疗设备的故障原因，那么在设备投入运行之后就会造成更为严峻的安全事故，威胁到使用人员的生命。
1.3 节约成本
及时发现大型医疗设备的故障原因并维修，能够大大节约成本，包括时间成本和资金成本。定期维修大型医疗设备，能够极大地减少故障发生的概率，促进医疗活动的顺利进行，而且还能够节省大量的维修时间，节省资源。除此之外，定期对大型医疗设备进行养护和维修，还能够提高医疗设备的使用寿命，延长大型医疗设备的生命周期，将大型医疗设备的维修成本控制在一定的范围之内。
2 大型设备故障原因分析
2.1 一般大型医疗设备产生故障的原因
2.1.1 设备运行环境
不同的大型医疗设备其要求的运行环境也不相同，在使用大型医疗设备之前，要明确其运行环境的特点。但是在实际的设备运行过程中，经常会出现由于运行环境不符合大型医疗设备的要求使设备出现故障的情况。例如大型医疗设备配套的辅助设备——冷却器和供电装置，一旦发生问题，就会导致大型医疗设备出现严重的故障。
2.1.2 电路硬件
一台大型医疗设备其中蕴藏着丰富的半导体电子元器件，这些半导体元器件负责运输和维持基本的设备运行。而这些半导体元件非常脆弱，极易受到温度、湿度等因素影响，即便是设备的运行环境没有问题，也会因为这些影响因素大大降低半导体元器件的使用寿命，从而影响到整个设备的运行。大型设备中的一些电路硬件发生故障，其原因大多是半导体元器件出现了问题。 2.1.3 运行的软件
运行的软件是指计算机数据处理所占用的资源，以及其效率。在设备运转的过程中，计算机占用的资源如果太多的话，就会导致计算机出现卡死的现象，这个问题一般可以用重启等方式解决，但是重启之后却很难保证其内部的重要数据不丢失。一旦重启之后设备运行的软件数据丢失，就需要重新安装，设备的运行就会出现停滞，而且还需要耗费大量的时间和人力资源，对后续的工作也会造成一定的影响。
2.1.4 机械转动部分
如果长时间没有对机械转动部件进行维护修理，就会导致机械转动部分出现受阻、卡死的现象，严重的甚至会导致连接件出现松动脱落，不仅会对设备的寿命造成一定的影响，还会导致安全事故的发生。
2.2 大型医疗设备的故障原因分析
以医用直线加速器为例，探讨其常见故障。医用直线加速器分为3种，分别为低能、中能和高能直线加速器。在实际的医疗工作中，低能直线加速器经济实用，并且能够满足绝大部分肿瘤患者的放射性治疗需求;中能直线加速器，能够为患者提供辐射治疗，虽然其更多的档位能够治疗更多疾病，但是其消耗巨大，而且需要专业的人士来进行操控;高能直线加速器，能够提供二档甚至是三档的X线，对治疗肿瘤疾病有着极大的作用[2]。
医用直线加速器通常出现的故障及原因主要有以下几个。第一，低压部分的故障。这部分的故障原因可能是内部线路的断裂或者老化造成的，也可能是控制电缆与电源电缆之间的接触不良所造成的。第二，高压部分故障。高压部分故障主要有变压绝缘器绝缘老化造成的故障、焊接不合理或者元件老化造成的故障。第三，水循环系统出现故障。这部分故障的原因可能是由于温度太高导致制冷出现问题，也可能是因为电机或者循环水泵发生泄漏以及水质问题所导致的故障。
3 大型醫疗设备维修策略的选择
针对大型医疗设备的维修，通常有3种策略，即自修加保修、自修加单次维修、保修加自修，医院可以根据设备故障原因以及医院的实际情况选择合适的维修策略，以下是选择维修策略的参考依据。
3.1 设备的运行时间和新旧程度
医院可以根据设备的使用时长与新旧程度来制定维修策略。设备在使用的第1年里，通常根据设备购买协议由厂家工程师负责保养和维护，具体维修模式一般为：设备发生故障后，由医院维修工程师负责简单分析故障原因，提供需更换何种配件的建议，之后由厂家工程师到现场后进一步分析和明确，在这一过程中，医院维修工程师的准确判断，可缩短故障分析时间，提供维修效率。在设备使用的第2～5年是设备的巅峰期，这段时间的设备工作效率非常高，医院只需要对其进行定期的检查和维护即可。若设备运行了5年以上，因其部件的老化和转动磨损等原因，设备的故障率会逐渐升高，医院需要考虑其使用寿命周期与实际的工作状态来合理进行维修策略的选择。
3.2 设备结构特点
不同的大型医疗设备其结构特点也不相同。有的设备拆卸非常容易，方便维修人员寻找故障原因;但有的设备拆卸较为困难，而且内部构造非常精密，不仅增大了寻找故障原因的难度，而且也给维修工作带来了巨大的困难。
3.3 设备近期故障频率
设备近期的故障频率也是影响维修策略选择的重要影响因素。如果设备近期的故障频率较高，那么设备的可靠性就较低，容易产生故障，如果进行自主维修，会消耗大量的人力、物力、财力资源。
4 大型医疗设备维修
4.1 树立维修保养意识
医院设备科应该加强对大型医疗设备维修工作的重视程度，树立高度的维修保养意识，才能够有效提升设备效率，降低故障率。随着科学技术的不断发展，大型医疗设备也在不断的更新换代，面对新的构造和技术，维修人员应不断学习先进的维修技术，延长大型医疗设备的使用寿命，降低故障发生率。此外，医院还应建立健全的大型设备维修保养文化，使大型医疗设备的维修养护与医院的工作理念融合，提高维修保养意识。
4.2 建立健全的保养制度和规则
大型医疗设备在医疗工作中发挥着巨大的作用，除了树立维修保养的意识之外，医院还需要建立健全的维修保养制度和规定，其中包括日常的维修养护与面对突发情况的应对方法。日常的维修保养工作主要指的是使用人员对大型医疗设备的清洁工作，除了保证其外观清洁之外，还需要保证其环境指标正常。除此之外，维修人员也应该在平时对大型医疗设备进行预防性维修，与日常的清洁工作同时进行，主要工作是清洁内部部件，检查设备内部零件是否发生故障、老化、磨损等，并及时对发生故障的零件进行维修或替换。
4.3 加强设备相关人员的培训工作
医院想要实施自主维修策略，就需要加强设备岗位的培训工作。操作使用人员应该熟悉设备的操作方式、基本的工作原理、环境要求和流程等。操作人员不需要对设备进行维修，但是需要记录日常的设备使用情况，例如设备的运作效率等，如实记录并在发生故障问题之后及时通知医院设备科进行检查和维修，确保设备的正常运行[3]。在进行设备检查和维修的过程中，设备使用人员与维修人员之间的沟通非常重要，因为设备使用人员往往在故障发生的第一现场，不仅了解故障发生时设备的异常情况，而且也了解设备日常的运行情况，这些资料对设备的维修检查有着重要的作用[4]。
4.4 仔细检查故障原因
如果医疗设备出现问题，就需要停止医疗设备的运行，以免对患者造成影响。维修人员应该及时检查设备故障现场，检查运行环境和周围的湿度、温度是否符合要求，之后深入检查分析故障产生的原因，从而使维修人员能够选择正确、合理的维修策略[5]。在检查故障原因的过程中，维修人员应该正确拆除设备，按照流程和设备基本工作原理进行拆除和检查，制定可行的维修处理方案。除了对硬件的检查和维修之外，维修人员还应该对设备软件进行诊断，循序渐进地将设备的故障原因分析出来，提高维修效率[6]。
5 结语
综上所述，针对大型医疗设备来说，故障的发生不仅会导致医院的整体运作效率大大降低，还会威胁到患者的生命安全。因此，维修人员应该深入分析设备故障成因，制定完善的故障维修策略，根据故障原因和医院实际情况选择合适的维修策略，建立健全的维修体系，加强设备维修管理工作，保障设备的正常运行。
参考文献
[1] 韩峰峰.大型设备故障原因及维修[J].设备管理与维修，2019（14）：68-70.
[2] 颜梦平.LD医院大型医疗设备管理体系优化研究[D].湘潭：湘潭大学，2020.
[3] 钟青松.医用直线加速器的日常维修和保养[J].中国医疗器械信息，2020，26（19）：175-176.
[4] 丁啸天.浅谈我国医疗设备维修存在的问题及对策[J].黑龙江科技信息，2017（15）：70.
[5] CUI R， BAOJUNB LI， CHEN M， et al. Improvement of Online Repair Rate of Medical Equipment Failure Using PDCA Cycle[J].China Medical Devices， 2019，34（2）：134-136，140.
[6] 马琛.T医院医疗设备管理现状分析及对策研究[D].石家庄：石家庄铁道大学，2019.
关键词：医院 大型医疗设备 维修养护 医用直线加速器
中圖分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2021）07（a）-0014-03
Analysis on the Causes and Maintenance of Large Medical Equipment Failure
YU Bo
（Hunan Cancer Hospital， Changsha， Hunan Province，410000 China）
Abstract： The maintenance of large medical equipment is very important. After the failure of medical equipment， we should timely understand the failure on site， analyze the cause of the failure and solve the failure. Among them， the analysis of fault causes is the top priority of equipment maintenance engineers. If the fault causes cannot be analyzed in time， the maintenance efficiency will be greatly reduced and its normal use will be affected. In order to strengthen the operation efficiency of large equipment and avoid failure， this paper will analyze and discuss the causes and maintenance of large equipment failure.
Key Words： Hospital; Large medical equipment; Maintenance; Medical linear accelerator
随着科学技术的不断发展，大型医疗设备的应用越来越广泛，大型设备的应用已经涉及到医院进行诊断和治疗的方方面面，关系到患者及时得到救治的社会效益。对于医疗行业来说，医院所使用的大型设备不仅非常珍贵，而且发挥着巨大的作用，一旦医疗设备出现故障，影响的不仅仅是医院的工作效率，对病人的生命安全同样会造成一定的危害。如何运用科学合理的方法降低大型医疗设备故障的概率，并及时进行维修，成为了医生和患者共同关注的问题。
1 大型医疗设备故障维修的作用
1.1 提高工作效率
加强大型医疗设备故障维修的效率，是提升医院经济效益和社会效益，改善患者治疗效果，提升患者就医满意度的重要保障。针对大型医疗设备故障，如果能够及时找到故障原因，并针对故障原因进行维修，就能够及时将大型医疗设备投入到正常的运转和使用中，降低大型医疗设备故障带来的社会影响[1]。一旦医院对大型医疗设备的故障问题不够重视，没有及时进行了解和处理，就会对医院运转的整个环节产生极大的影响，严重的甚至会导致医疗工作出现停滞现象。因此，企业如果想要确保经济效益和社会效益稳步提升，促使企业的长久稳定发展，就需要加强大型医疗设备的故障维修工作，落实维修人员的责任。
1.2 保障安全运行
大型医疗设备的运行需要大量的人员进行操控，一旦发生故障极易对操控人员的人身安全造成一定的危害。加强医疗大型设备的故障维修工作，能够显著提高医疗设备安全运行的效率，帮助医院实现安全运行目标。在实际的大型医疗设备运行过程中，很多事故的发生都是由于在设备运行之前没有对设备进行检查，对细节问题没有进行深入分析，设备发生故障而导致的。如果维修工程师没有及时发现大型医疗设备的故障原因，那么在设备投入运行之后就会造成更为严峻的安全事故，威胁到使用人员的生命。
1.3 节约成本
及时发现大型医疗设备的故障原因并维修，能够大大节约成本，包括时间成本和资金成本。定期维修大型医疗设备，能够极大地减少故障发生的概率，促进医疗活动的顺利进行，而且还能够节省大量的维修时间，节省资源。除此之外，定期对大型医疗设备进行养护和维修，还能够提高医疗设备的使用寿命，延长大型医疗设备的生命周期，将大型医疗设备的维修成本控制在一定的范围之内。
2 大型设备故障原因分析
2.1 一般大型医疗设备产生故障的原因
2.1.1 设备运行环境
不同的大型医疗设备其要求的运行环境也不相同，在使用大型医疗设备之前，要明确其运行环境的特点。但是在实际的设备运行过程中，经常会出现由于运行环境不符合大型医疗设备的要求使设备出现故障的情况。例如大型医疗设备配套的辅助设备——冷却器和供电装置，一旦发生问题，就会导致大型医疗设备出现严重的故障。
2.1.2 电路硬件
一台大型医疗设备其中蕴藏着丰富的半导体电子元器件，这些半导体元器件负责运输和维持基本的设备运行。而这些半导体元件非常脆弱，极易受到温度、湿度等因素影响，即便是设备的运行环境没有问题，也会因为这些影响因素大大降低半导体元器件的使用寿命，从而影响到整个设备的运行。大型设备中的一些电路硬件发生故障，其原因大多是半导体元器件出现了问题。 2.1.3 运行的软件
运行的软件是指计算机数据处理所占用的资源，以及其效率。在设备运转的过程中，计算机占用的资源如果太多的话，就会导致计算机出现卡死的现象，这个问题一般可以用重启等方式解决，但是重启之后却很难保证其内部的重要数据不丢失。一旦重启之后设备运行的软件数据丢失，就需要重新安装，设备的运行就会出现停滞，而且还需要耗费大量的时间和人力资源，对后续的工作也会造成一定的影响。
2.1.4 机械转动部分
如果长时间没有对机械转动部件进行维护修理，就会导致机械转动部分出现受阻、卡死的现象，严重的甚至会导致连接件出现松动脱落，不仅会对设备的寿命造成一定的影响，还会导致安全事故的发生。
2.2 大型医疗设备的故障原因分析
以医用直线加速器为例，探讨其常见故障。医用直线加速器分为3种，分别为低能、中能和高能直线加速器。在实际的医疗工作中，低能直线加速器经济实用，并且能够满足绝大部分肿瘤患者的放射性治疗需求;中能直线加速器，能够为患者提供辐射治疗，虽然其更多的档位能够治疗更多疾病，但是其消耗巨大，而且需要专业的人士来进行操控;高能直线加速器，能够提供二档甚至是三档的X线，对治疗肿瘤疾病有着极大的作用[2]。
医用直线加速器通常出现的故障及原因主要有以下几个。第一，低压部分的故障。这部分的故障原因可能是内部线路的断裂或者老化造成的，也可能是控制电缆与电源电缆之间的接触不良所造成的。第二，高压部分故障。高压部分故障主要有变压绝缘器绝缘老化造成的故障、焊接不合理或者元件老化造成的故障。第三，水循环系统出现故障。这部分故障的原因可能是由于温度太高导致制冷出现问题，也可能是因为电机或者循环水泵发生泄漏以及水质问题所导致的故障。
3 大型醫疗设备维修策略的选择
针对大型医疗设备的维修，通常有3种策略，即自修加保修、自修加单次维修、保修加自修，医院可以根据设备故障原因以及医院的实际情况选择合适的维修策略，以下是选择维修策略的参考依据。
3.1 设备的运行时间和新旧程度
医院可以根据设备的使用时长与新旧程度来制定维修策略。设备在使用的第1年里，通常根据设备购买协议由厂家工程师负责保养和维护，具体维修模式一般为：设备发生故障后，由医院维修工程师负责简单分析故障原因，提供需更换何种配件的建议，之后由厂家工程师到现场后进一步分析和明确，在这一过程中，医院维修工程师的准确判断，可缩短故障分析时间，提供维修效率。在设备使用的第2～5年是设备的巅峰期，这段时间的设备工作效率非常高，医院只需要对其进行定期的检查和维护即可。若设备运行了5年以上，因其部件的老化和转动磨损等原因，设备的故障率会逐渐升高，医院需要考虑其使用寿命周期与实际的工作状态来合理进行维修策略的选择。
3.2 设备结构特点
不同的大型医疗设备其结构特点也不相同。有的设备拆卸非常容易，方便维修人员寻找故障原因;但有的设备拆卸较为困难，而且内部构造非常精密，不仅增大了寻找故障原因的难度，而且也给维修工作带来了巨大的困难。
3.3 设备近期故障频率
设备近期的故障频率也是影响维修策略选择的重要影响因素。如果设备近期的故障频率较高，那么设备的可靠性就较低，容易产生故障，如果进行自主维修，会消耗大量的人力、物力、财力资源。
4 大型医疗设备维修
4.1 树立维修保养意识
医院设备科应该加强对大型医疗设备维修工作的重视程度，树立高度的维修保养意识，才能够有效提升设备效率，降低故障率。随着科学技术的不断发展，大型医疗设备也在不断的更新换代，面对新的构造和技术，维修人员应不断学习先进的维修技术，延长大型医疗设备的使用寿命，降低故障发生率。此外，医院还应建立健全的大型设备维修保养文化，使大型医疗设备的维修养护与医院的工作理念融合，提高维修保养意识。
4.2 建立健全的保养制度和规则
大型医疗设备在医疗工作中发挥着巨大的作用，除了树立维修保养的意识之外，医院还需要建立健全的维修保养制度和规定，其中包括日常的维修养护与面对突发情况的应对方法。日常的维修保养工作主要指的是使用人员对大型医疗设备的清洁工作，除了保证其外观清洁之外，还需要保证其环境指标正常。除此之外，维修人员也应该在平时对大型医疗设备进行预防性维修，与日常的清洁工作同时进行，主要工作是清洁内部部件，检查设备内部零件是否发生故障、老化、磨损等，并及时对发生故障的零件进行维修或替换。
4.3 加强设备相关人员的培训工作
医院想要实施自主维修策略，就需要加强设备岗位的培训工作。操作使用人员应该熟悉设备的操作方式、基本的工作原理、环境要求和流程等。操作人员不需要对设备进行维修，但是需要记录日常的设备使用情况，例如设备的运作效率等，如实记录并在发生故障问题之后及时通知医院设备科进行检查和维修，确保设备的正常运行[3]。在进行设备检查和维修的过程中，设备使用人员与维修人员之间的沟通非常重要，因为设备使用人员往往在故障发生的第一现场，不仅了解故障发生时设备的异常情况，而且也了解设备日常的运行情况，这些资料对设备的维修检查有着重要的作用[4]。
4.4 仔细检查故障原因
如果医疗设备出现问题，就需要停止医疗设备的运行，以免对患者造成影响。维修人员应该及时检查设备故障现场，检查运行环境和周围的湿度、温度是否符合要求，之后深入检查分析故障产生的原因，从而使维修人员能够选择正确、合理的维修策略[5]。在检查故障原因的过程中，维修人员应该正确拆除设备，按照流程和设备基本工作原理进行拆除和检查，制定可行的维修处理方案。除了对硬件的检查和维修之外，维修人员还应该对设备软件进行诊断，循序渐进地将设备的故障原因分析出来，提高维修效率[6]。
5 结语
综上所述，针对大型医疗设备来说，故障的发生不仅会导致医院的整体运作效率大大降低，还会威胁到患者的生命安全。因此，维修人员应该深入分析设备故障成因，制定完善的故障维修策略，根据故障原因和医院实际情况选择合适的维修策略，建立健全的维修体系，加强设备维修管理工作，保障设备的正常运行。
参考文献
[1] 韩峰峰.大型设备故障原因及维修[J].设备管理与维修，2019（14）：68-70.
[2] 颜梦平.LD医院大型医疗设备管理体系优化研究[D].湘潭：湘潭大学，2020.
[3] 钟青松.医用直线加速器的日常维修和保养[J].中国医疗器械信息，2020，26（19）：175-176.
[4] 丁啸天.浅谈我国医疗设备维修存在的问题及对策[J].黑龙江科技信息，2017（15）：70.
[5] CUI R， BAOJUNB LI， CHEN M， et al. Improvement of Online Repair Rate of Medical Equipment Failure Using PDCA Cycle[J].China Medical Devices， 2019，34（2）：134-136，140.
[6] 马琛.T医院医疗设备管理现状分析及对策研究[D].石家庄：石家庄铁道大学，2019.