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目的 研究冠心病(CHD)患者血小板(PLT)与淋巴细胞(LYM)比值(PLR)与冠脉斑块稳定性的关系.方法 选取2016年1月～2019年1月安徽省第二人民医院(以下简称“我院”)收治的292例CHD患者作为CHD组,根据斑块性质分为易损斑块组(155例)和稳定斑块组(137例),另选取同期于我院行健康体检的志愿者150名为对照组.测定各组血细胞分析和血压、血糖、血脂、肝肾功等生化指标.采用logistic回归分析CHD患者易损斑块的危险因素,采用ROC曲线分析法评估各指标的诊断价值.结果 稳定斑块组的体重指数(BMI)、高血压病及糖尿病百分比、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、PLT和PLR均高于对照组,LYM低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);易损斑块组的BMI、高血压病及糖尿病百分比、CRP、Scr、BUN、纤维蛋白原(FIB)和PLR均高于稳定斑块组及对照组,三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、白细胞、PLT均高于对照组,LYM低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示:PLR(OR=3.320,95％CI:1.622～6.795,P=0.001)、CRP(OR=2.380,95％CI:1.292～4.384,P=0.005)、FIB(OR=1.862,95％CI:1.117～3.105,P=0.017)均是CHD斑块不稳定的独立危险因素.三者联合应用诊断CHD患者冠脉斑块稳定性的敏感度、特异度分别为0.916、0.891.结论 PLR在CHD患者中明显升高,是影响冠脉斑块稳定性的一个独立危险因素,关注PLR可指导临床诊治.