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目的应用机载千伏级锥形束CT(CBCT)分析鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差。方法本研究选取32例IMRT的鼻咽癌患者,治疗过程中每周一次治疗前行CBCT扫描,获取的CBCT图像和CT图像匹配后得出三维方向上的平移误差。结果摆位误差绝对值分别为左右(1.50±0.87)mm,头脚(1.59±0.87)mm,腹背(1.95±0.99)mm,根据van Herk公式计算得到各个方向的PTV外扩值分别为左右2.9 mm、头脚4.5 mm、腹背3.1 mm。结论建议PTV不均匀外扩;腹背方向摆位误差较左右、头脚方向大,在摆位中应注意误差大的方向,提高摆位的准确性。