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《丹溪心法》载有二妙散,由黄柏、苍术两味组成,作清热化湿之用,治"筋骨疼痛,因湿热者"。《医学正传》在二妙散的基础上加牛膝,成三妙散,专治下焦湿热所之痿痹。在痹证临床中,有一组顽固疑难病例以膝关节以下肿胀疼痛为特征,如膝关节炎、滑膜炎、踝关节炎、足蹠关节炎等,并不少见,现将本人运用三妙加味汤治疗病例举隅如下。