目的探讨3D导航技术辅助下经皮双节段加长骶髂螺钉内固定治疗DenisⅡ、Ⅲ型骶骨骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月—2020年5月收治的45例骶骨DenisⅡ、Ⅲ型骨折患者临床资料。男31例，女14例；年龄30～65岁，平均48.3岁。骨盆骨折均为高能量致伤，按照Tile分型标准：C1型24例，C2型16例，C3型5例；骶骨骨折分型：DenisⅡ型31例，Ⅲ型14例。患者受伤至手术时间5～12 d，平均7.5 d。术中在3D导航技术辅助下植入S1、S2双节段加长骶髂螺钉。记录每枚螺钉植入时间、术中X线暴露时间以及手术并发症发生情况。术后影像学复查，参照Gras评价标准判断螺钉位置情况，参照Matta评分标准评价骶骨骨折复位质量。末次随访时，采用Majeed评分标准对骨盆功能进行评分。结果术中共植入加长骶髂螺钉101枚，每枚螺钉植入时间30～45 min，平均37.3 min；术中X线暴露时间40～55 s，平均46.2 s。术中均无医源性神经、血管及脏器损伤发生。术后切口均Ⅰ期愈合。术后影像学复查示，参照Matta评分标准，骨折复位质量达优22例、良18例、可5例，优良率为88.89%；参照Gras评价标准，螺钉位置达优77枚、良22枚、差2枚，优良率为98.02%。患者术后均获随访，随访时间12～24个月，平均14.6个月。骨折均愈合，愈合时间为12～16周，平均13.5周。末次随访时，根据Majeed评分标准，骨盆功能达优27例、良16例、可2例，优良率95.56%。结论经皮双节段加长骶髂螺钉内固定治疗骶骨DenisⅡ、Ⅲ型骨折微创有效，在3D导航技术辅助下植钉精准、安全。