无骨折脱位颈段脊髓损伤的MRI表现

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目的:探讨无骨折脱位颈段脊髓损伤的机制及MRI表现。方法:收集15例经X线、CT或MRI检查未见骨折脱位的颈段脊髓损伤的病例。所有病例均行矢状位、轴位扫描,均行SE序列TlWI及FSE序列T2WI。结果:7例有颈椎间盘突出,其中40岁以上的有6例。前纵韧带撕裂5例,4例为40岁以上。脊髓受压7例,为突出间盘及肥厚黄韧带压迫所致。所有病例在T2WI均呈现出明显的异常信号。脊髓挫伤、水肿11例,出血2例,囊变2例。结论:无骨折脱位的预段脊髓损伤机制主要有2种:①脊髓的一过性损伤:主要由伤时椎间瞬间移位造成,原先存在的间盘退变因素也参与了损伤。②脊髓的持续性压迫:主要内外伤性椎间盘突出造成。本组资料表明,儿童无骨折脱位的预段脊髓损伤范围较大,多无脊髓的持续性压迫。年长者损伤范围较小,多伴有脊髓的持续性压迫。MRI是无骨折脱位脊髓损伤的最佳检查方法。
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