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【目的】探讨连续血液净化(continuous blood purification,CBP)对重型热射病(heat stroke,HS)合并多器官功能障碍综合征(multiple organ disfunction syndrome,MODS)患者的治疗效果和对神经功能的影响。【方法】回顾性研究2010年6月至2014年9月收治的HS合并MODS患者26例,年龄为18~82岁,其中CBP治疗组12例,常规治疗组14例。所有患者入院时给予降温、镇静、预防感染和维持水电解质平衡等综合对症治疗。CBP治疗组加用连续血液净化治疗,治疗每次输入流量为2~3 L/h,血流量200~300 ml/min。在入院和出院前检查血常规、肝肾功能和评估急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-II)。在入院的第1、3、5、7天评估格拉斯哥昏迷指数(glasgow coma scale score,GCS)、匹兹堡脑干评分(the Pittsburgh brain stem score,PBSS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)。【结果】26例患者中22例痊愈,4例死亡(CBP组1例,常规组3例)。CBP治疗组血液净化时间为36(18.5~48.5)h,入院时APACHE-II、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)为15.0(5.5~19.8)、138.5(73.5~216.8)U/L、109.5(93.5~160.8)μmol/L,出院时为3.0(0.0~5.0)、117.5(64.5~193.3)U/L、72.5(51.8~161.5)μmol/L,指标变化有统计学意义(P<0.05)。CBP治疗组白细胞(white blood cell,WBC)、血小板(platelet,PLT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)变化无统计学意义。CBP治疗组GCS评分在治疗的第1、3、5和7天分别为6.0(3.8~7.8)、7.0(6.0~15.0)、14.5(11.0~15.0)、15.0(11.0~15.0),随治疗时间的增加GCS逐渐增高(P<0.05),常规治疗组GCS随时间变化无统计学意义,GCS变化与分组关系无统计学意义,PBSS和NIHSS变化与治疗时间和分组无关。【结论】HS合并MODS患者早期行CBP治疗,有改善预后作用,且随着治疗时间增加,神经功能的改善明显,是治疗重型热射病合并多器官功能紊乱患者有效手段之一。