神经桥接与神经端侧缝合修复周围神经缺损的研究进展

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:notfeet
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

周围神经缺损是骨科临床常见疾病.周围神经损伤后,远端轴突髓鞘会发生Waller变性,但大部分雪旺细胞仍存活于神经纤维基底膜内,增殖形成Bungner带,并与巨噬细胞共同吞噬变性碎片,同时神经远端的雪旺细胞和神经近端损伤处的雪旺细胞分泌多种因子:①神经营养因子(neurontrophic factors,NTF),其中包括神经生长因子;②促神经轴突生长因子;③细胞基质.正是这些因子的协同作用促进轴突再生,损伤的周围神经才得以修复.NTF的另一来源是失神经支配的骨骼肌细胞.Brwn[1]发现失运动神经支配的骨骼肌细胞可诱导邻近的正常运动神经纤维发芽生长,而正常骨骼肌则无此作用.随着神经缺损长度的加大,这些因子的浓度逐渐降低,促神经生长作用减弱,因此临床常见超过7 cm的神经缺损修复效果差。

其他文献
早在1996年,就有人尝试小切口全髋关节置换(total hip replacement,THR)[1],但由于种种原因并没有将它作为标准术式加以推广.随着微创技术的广泛应用和微创观念的深入人心,2000年以后有关微创(mininally-invasive surgery,MIS)THR技术的报道逐渐增多[2-4],也越来越得到了骨科医生的认同,已逐渐成为初次THR的常规术式之一。
期刊
期刊
由中华医学会骨科学分会创伤骨科学组主办、捷迈(上海)医疗国际贸易有限公司承办的创伤骨科新进展国际研讨会于2006年7月7~9日在桂林举行。会议由中华医学会骨科学分会创伤骨科学组组长、北京积水潭医院王满宜教授和创伤骨科学组副组长、上海市第六人民医院副院长曾炳芳教授任大会主席。创伤骨科学组副组长、南方医科大学南方医院裴国献教授,北京大学医学部副主任、北京大学人民医院姜保国教授和创伤骨科学组30多位委员
期刊
创伤骨科的又一新著《髋臼骨折》新近出版发行。该书由我国著名的骨科专家毛宾尧、王亦璁和杨庆铭主编。共分26章节,介绍了最受推崇的髋臼骨折分类,即Letournel—Judet分类法。作者对此分类法的各类型髋臼骨折368例做了分析,对髋臼及其骨折形态学、影像学表现,以及易于混淆的非典型病例均有介绍。髋臼骨折的治疗是本书的重点内容,不仅介绍国外的治疗方案,
期刊
目的 探讨应用经深低温处理的异体动脉移植修复损伤、缺损的四肢大血管的疗效.方法 2003年5月~2005年10月,应用同种异体动脉移植修复四肢大血管损伤15例(17条血管),其中肱动脉缺损6例,胭动脉缺损1例,股动脉缺损7例,1例上肢完全离断伤异体动脉修复肱动静脉、头静脉3条.移植血管平均长度9.5 cm.结果 15例术后均无排异反应,伤口一期愈合13例,二期愈合2例,伤口愈合后经超声多谱勒检测,
目的 探讨甲中份以远指尖离断再植的临床特点和预后.方法 2001年8月~2005年8月,对16例甲中份以远指尖离断采取只吻合动脉的方法再植,术后小切口放血.结果 16例离断指尖中,成活14例,坏死2例,再植成功率为87.5%.对再植成功的12例随访3~12个月,成活指体饱满和指甲外形满意,静态两点辨别觉为3~6 mm.结论 甲中份以远的指尖离断再植是恢复手指外形和功能的最佳治疗方法,具有较高的成功
目的 探讨重组增强型绿色荧光蛋白基因腺相关病毒(AAV-EGFP)对细胞生物学行为的影响,为组织工程寻找一种理想的病毒载体及细胞示踪标记方法.方法 采用全骨髓法分离培养BMSCs,诱导培养液诱导细胞成骨转化,行细胞形态学检查、细胞表面抗原鉴定、碱性磷酸酶(ALP)染色及Von Kossa染色,评价细胞成骨情况.在此基础上转染AAV-EGFP,观察细胞形态学改变及荧光表达的时间与强度,计算转染效率,
目前髋臼骨折多主张解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼,不仅可以获得良好的临床疗效,还可减少或延缓创伤性关节炎的发生.因此认为切开复位内固定是髋臼骨折治疗的金标准[1].Letournel曾经制订了髋臼骨折的病理解剖、X线检查方法和骨折分类[2].然而对于髋臼粉碎性骨折、波及关节面的移位骨折和合并髋关节脱位的骨折,治疗效果往往不理想,晚期容易发生髋关节的创伤性关节炎.一旦发生严重的创伤性关节炎,治疗
期刊
目的 通过分析Richards钉在治疗老年股骨转子间骨折术中及术后所出现的失误原因,为临床上Richards钉治疗老年股骨转子间骨折提供参考.方法回顾1996年6月~2004年6月在应用Richards钉治疗老年股骨转子间骨折136例,结合影像学资料分析失败病例的失误原因.结果26例出现的髋内翻、钢板断裂、股骨外侧皮质骨折、螺钉穿破股骨头等并发症.均发生在EvansⅢ、Ⅳ型和转子下骨折中.结论Ri
目的 探讨经关节入路微创钢板固定(MIPPO)技术治疗股骨远端C型骨折的临床疗效.方法 2002年4月~2005年2月,应用MIPPO技术治疗股骨远端C型骨折14例,按AO/ASIF分类:C1型3例,C2型6例,C3型5例.先行关节内骨折切开复位、松质骨螺钉固定,再行髁上部分骨折间接复位、经关节内切口插入髁支撑钢板或LISS钢板桥接固定骨折.结果 12例患者获得10~32个月(平均18.4个月)随