【摘 要】
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目的 探讨单侧输尿管部分梗阻后输尿管平滑肌超微结构、收缩功能和自律性的改变.方法 Wistar大鼠80只.随机分4组:8周实验组、8周对照组、16周实验组、16周对照组.每组20只.实验组大鼠左侧输尿管上1/2段腰大肌包埋造成单侧输尿管部分梗阻的动物模型,对照组仅分离左侧输尿管.成模后于不同实验点分离大鼠输尿管进行离体肌条实验,测定肌条的收缩幅度和频率的改变,并通过透射电镜观察梗阻后平滑肌超微结构
【机 构】
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030001太原,山西医科大学第一医院泌尿外科,030001太原,山西医科大学第一医院泌尿外科,030001太原,山西医科大学第一医院泌尿外科
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目的 探讨单侧输尿管部分梗阻后输尿管平滑肌超微结构、收缩功能和自律性的改变.方法 Wistar大鼠80只.随机分4组:8周实验组、8周对照组、16周实验组、16周对照组.每组20只.实验组大鼠左侧输尿管上1/2段腰大肌包埋造成单侧输尿管部分梗阻的动物模型,对照组仅分离左侧输尿管.成模后于不同实验点分离大鼠输尿管进行离体肌条实验,测定肌条的收缩幅度和频率的改变,并通过透射电镜观察梗阻后平滑肌超微结构的变化.结果 8周实验组输尿管收缩力和收缩频率分别为(0.62±0.38)g、(18.52±6.70)次/min,8周对照组分别为(0.38±0.36)g、(14.80±4.98)次/min,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).16 周实验组输尿管收缩力和收缩频率分别为(0.15±0.10)g、(12.84±3.32)次/min,16周对照组分别为(0.41±0.38)g、(16.48±3.44)次/min.2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).8周实验组均高于16周实验组(P＜0.05),8周对照组与16周对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).透射电镜观察到8周实验组平滑肌细胞胞质中线粒体数增多,而16周实验组平滑肌细胞胞质中线粒体数目减少、线粒体肿胀和空泡化、细胞间质中可见大量胶原纤维增生.结论 输尿管梗阻8周的大鼠输尿管肌条自律性和收缩力增加,输尿管平滑肌细胞胞质中线粒体增多,可能是机体代偿所致.输尿管梗阻16周后输尿管平滑肌自律性和收缩力均降低.平滑肌细胞胞质中线粒体数目减少,线粒体肿胀和空泡化,细胞间质中有大量胶原纤维增生,呈失代偿表现。
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2004至2008年,我们采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)经下盏入路治疗肾下盏结石患者40例,效果满意.现报告如下。
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