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【摘要】目的 了解期待治疗护理应用于前置胎盘中的临床护理效果。方法 回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的68例前置胎盘孕妇的临床资料。结果 实验组总有效率（94.12％）明显优于对照组（67.65％），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 期待治疗护理应用于前置胎盘中具有重要的临床应用价值，能延长孕周，提升围产儿存活率，降低母婴并发症发生率，值得大力推广。
【关键词】期待治疗护理；前置胎盘
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0175-02
本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的68例前置胎盘孕妇的临床资料进行回顾性分析，旨在探究期待治疗护理应用于前置胎盘中的临床价值，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院收治的前置胎盘孕妇68例为研究对象，年龄（23-38）岁，平均(29.82±2.12)岁；2例孕周＜28周，68例孕周≥28周；8例初次妊娠，4例2次妊娠，56例≥3次妊娠；28例边缘性前置胎盘，6例完全性前置胎盘，34例部分性前置胎盘。应用完全随机数字表法，将这68例前置胎盘孕妇随机分成两组，每组34例，两组患者年龄、孕周等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以常规护理，实验组在对照组的基础上施以期待治疗护理进行干预：（1）基础护理：首先监测孕妇生命体征,确保呼吸畅通,予以低流量吸氧,3次/d,15-30min/次,保证胎儿血氧供应充足。其次，每半小时测量一次脉搏、血压、胎心率、呼吸,观察阴道出血量、尿量、宫缩状况,做好胎心监护,分析胎儿在宫内情况,确保静脉输液通路畅通。同时，确保腹部检查动作轻柔,防止胎盘剥离面扩张,预防出现再次大出血。当孕妇出血量相对较大时，要确保血容量充足,做好交叉配血工作；（2）心理护理：由于前置胎盘易诱发阴道出血,患者易产生紧张、恐惧等负面心理,不利于胎儿健康，影响孕妇生育功能。护理人员要予以心理疏导,及时解决心理行为问题,详细阐述相关疾病知识,告知本病诱因与期待治疗护理的重要性,完善护患关系,帮助患者树立战胜疾病信心；（3）饮食护理：进食高纤维素、高蛋白食物,提高机体抵抗力,确保胎儿发育正常；（4）用药护理：观察阴道出血、子宫高度与收缩状况,严格执行医嘱，予以硫酸镁或硫酸舒喘灵等药物抑制宫缩。确保会阴、阴道清洁,预防感；（5）产时与产后护理：予以保守期待护理,若保守治疗无效,择取合适分娩方式,观察有无出血情况。产后大出血者予以20U催产素,减少出血。
1.3 观察指标
临床护理效果判定标准：显效：临床主要症状明显好转，阴道流血显著减少，病情稳定；好转：临床主要症状明显减轻，阴道流血略微减少，病情得到有效控制；无效：以上临床指标均无明显变化甚至加重。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组总有效率为94.12％，对照组总有效率为67.65％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1两组患者临床护理效果综合比较[n（%）]
组别 例数 显效 好转 无效 总有效率
实验组 34 22（64.71）* 10（29.41） 2（5.88）* 32（94.12）*
对照组 34 17（50.00） 6（17.65） 11（32.35） 23（67.65）
X2 - 4.359 2.789 14.123 14.123
P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
前置胎盘主要是指妊娠晚期胎盘于子宫下段部位着床，其位置较胎先露低，易发于多产妇或经产妇，临床多表现为妊娠晚期出现无痛性反复阴道出血现象，易诱发孕产妇、围产儿死亡，同时无痛性出血与宫缩并生，当护理不及时时，易影响母婴安全[1]。代勤素等学者研究发现，予以前置胎盘孕产妇期待治疗护理，能有效减少阴道出血，降低母婴并发症发生率，提高围产儿存活率，在临床护理工作中具有重要的应用价值[2-3]。本文研究结果显示，实验组总有效率明显优于对照组（P＜0.05），充分证实期待治疗护理应用于前置胎盘临床护理工作中具有颇佳的疗效。究其根源，前置胎盘孕妇进行期待治疗护理，从心理、饮食等角度出发，确保大便畅通，严密观察患者阴道流血、宫缩状况，遵循医嘱予以宫缩抑制剂，能尽可能地延长前置胎盘孕妇孕周，降低围产儿并发症发生率，确保新生儿存活率[4]。
综上所述，强化前置胎盘孕妇期待治疗护理，能减少阴道出血，确保新生儿存活率，值得临床大力推广与普及。
参考文献：
[1]王丽琼.亲情护理在前置胎盘临床护理中的应用[J].当代护士(专科版),2011（03）:58-60.
[2]黄丽秋.前置胎盘孕妇的临床护理方法探讨[J].当代医学,2011（29）:118-119.
[3]叶凤英.未足月中央性前置胎盘期待治疗期间的护理[J].中国医药科学,2012（11）:114-115.
[4]田小红.胎盘前置状态中期妊娠引产30例临床护理体会[J].中国保健营养,2012（04）:120-121.
【关键词】期待治疗护理；前置胎盘
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0175-02
本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的68例前置胎盘孕妇的临床资料进行回顾性分析，旨在探究期待治疗护理应用于前置胎盘中的临床价值，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院收治的前置胎盘孕妇68例为研究对象，年龄（23-38）岁，平均(29.82±2.12)岁；2例孕周＜28周，68例孕周≥28周；8例初次妊娠，4例2次妊娠，56例≥3次妊娠；28例边缘性前置胎盘，6例完全性前置胎盘，34例部分性前置胎盘。应用完全随机数字表法，将这68例前置胎盘孕妇随机分成两组，每组34例，两组患者年龄、孕周等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以常规护理，实验组在对照组的基础上施以期待治疗护理进行干预：（1）基础护理：首先监测孕妇生命体征,确保呼吸畅通,予以低流量吸氧,3次/d,15-30min/次,保证胎儿血氧供应充足。其次，每半小时测量一次脉搏、血压、胎心率、呼吸,观察阴道出血量、尿量、宫缩状况,做好胎心监护,分析胎儿在宫内情况,确保静脉输液通路畅通。同时，确保腹部检查动作轻柔,防止胎盘剥离面扩张,预防出现再次大出血。当孕妇出血量相对较大时，要确保血容量充足,做好交叉配血工作；（2）心理护理：由于前置胎盘易诱发阴道出血,患者易产生紧张、恐惧等负面心理,不利于胎儿健康，影响孕妇生育功能。护理人员要予以心理疏导,及时解决心理行为问题,详细阐述相关疾病知识,告知本病诱因与期待治疗护理的重要性,完善护患关系,帮助患者树立战胜疾病信心；（3）饮食护理：进食高纤维素、高蛋白食物,提高机体抵抗力,确保胎儿发育正常；（4）用药护理：观察阴道出血、子宫高度与收缩状况,严格执行医嘱，予以硫酸镁或硫酸舒喘灵等药物抑制宫缩。确保会阴、阴道清洁,预防感；（5）产时与产后护理：予以保守期待护理,若保守治疗无效,择取合适分娩方式,观察有无出血情况。产后大出血者予以20U催产素,减少出血。
1.3 观察指标
临床护理效果判定标准：显效：临床主要症状明显好转，阴道流血显著减少，病情稳定；好转：临床主要症状明显减轻，阴道流血略微减少，病情得到有效控制；无效：以上临床指标均无明显变化甚至加重。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组总有效率为94.12％，对照组总有效率为67.65％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1两组患者临床护理效果综合比较[n（%）]
组别 例数 显效 好转 无效 总有效率
实验组 34 22（64.71）* 10（29.41） 2（5.88）* 32（94.12）*
对照组 34 17（50.00） 6（17.65） 11（32.35） 23（67.65）
X2 - 4.359 2.789 14.123 14.123
P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
前置胎盘主要是指妊娠晚期胎盘于子宫下段部位着床，其位置较胎先露低，易发于多产妇或经产妇，临床多表现为妊娠晚期出现无痛性反复阴道出血现象，易诱发孕产妇、围产儿死亡，同时无痛性出血与宫缩并生，当护理不及时时，易影响母婴安全[1]。代勤素等学者研究发现，予以前置胎盘孕产妇期待治疗护理，能有效减少阴道出血，降低母婴并发症发生率，提高围产儿存活率，在临床护理工作中具有重要的应用价值[2-3]。本文研究结果显示，实验组总有效率明显优于对照组（P＜0.05），充分证实期待治疗护理应用于前置胎盘临床护理工作中具有颇佳的疗效。究其根源，前置胎盘孕妇进行期待治疗护理，从心理、饮食等角度出发，确保大便畅通，严密观察患者阴道流血、宫缩状况，遵循医嘱予以宫缩抑制剂，能尽可能地延长前置胎盘孕妇孕周，降低围产儿并发症发生率，确保新生儿存活率[4]。
综上所述，强化前置胎盘孕妇期待治疗护理，能减少阴道出血，确保新生儿存活率，值得临床大力推广与普及。
参考文献：
[1]王丽琼.亲情护理在前置胎盘临床护理中的应用[J].当代护士(专科版),2011（03）:58-60.
[2]黄丽秋.前置胎盘孕妇的临床护理方法探讨[J].当代医学,2011（29）:118-119.
[3]叶凤英.未足月中央性前置胎盘期待治疗期间的护理[J].中国医药科学,2012（11）:114-115.
[4]田小红.胎盘前置状态中期妊娠引产30例临床护理体会[J].中国保健营养,2012（04）:120-121.