急诊治疗皮肤大面积撕脱伤的临床疗效观察

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目的探讨急诊对不同原因所致肢体大面积皮肤撕脱伤的有效治疗。方法 1996年11月至1999年4月通过6例急诊患者,对离体撕脱皮肤经彻底清创,用鼓式取皮机和剪刀反取皮方法,切除脂肪组织,保留全厚皮原位回植,小切口引流,适当加压包扎,辅以扩血管药物和高压氧治疗。在关节处皮肤缺损区同时取健侧肢体中厚皮片游离植皮。对肢体并存的骨折或脱位予以复位。内固定或石膏固定。结果使回植皮平均成活率达97%。随访10年以上,回植皮质地好,有弹性,耐摩擦,无溃疡,感觉部分恢复,骨折愈合。关节处无疤痕挛缩,最大限度地恢复了肢体功能。结论急诊肢体大面积皮肤撕脱伤经处理后,全厚皮原位回植,简单快捷,可操作性强,疗效满意。
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