【摘 要】
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目的:了解本市护理病历书写状况.方法:组织我市护理专家对近3年12所医院22个模式病房的护理病历进行随机检查.结果:目的护理病书写水平较低,资料收集不全占25%,护理诊断错误6
【机 构】
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湖南省常德市一人民医院,415003
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目的:了解本市护理病历书写状况.方法:组织我市护理专家对近3年12所医院22个模式病房的护理病历进行随机检查.结果:目的护理病书写水平较低,资料收集不全占25%,护理诊断错误65%,相关因素不准确52%.结论:提高病历书写质量势在必行,应强化护理是一门独立学科,是一种专业的观念,加强护理人员在职培训,完善护理病历表格.
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