以数据高质量助力全民参保精准化

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党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央提出实施国家大数据战略,加快运用大数据提升国家治理现代化水平、保障和改善民生的总体要求.大数据时代,数量庞大、内容丰富的数据资源已经成为医保部门的核心资产,也是推进医保治理体系和治理能力现代化的重要抓手.“十四五”时期,国家医保局提出要深入推进“精准扩面”,高质量实施“全民参保计划”.
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1月16日出版的第2期《求是》杂志发表中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平的重要文章《不断做强做优做大我国数字经济》.rn文章强调,近年来,数字经济发展速度之快、辐射范围之广、影响程度之深前所未有,正在成为重组全球要素资源、重塑全球经济结构、改变全球竞争格局的关键力量.面向未来,我们要站在统筹中华民族伟大复兴战略全局和世界百年未有之大变局的高度,统筹国内国际两个大局、发展安全两件大事,充分发挥海量数据和丰富应用场景优势,促进数字技术和实体经济深度融合,赋能传统产业转型升级,催生新产业新业态新模式,
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“十四五”全民医保规划将建设智慧医保纳入发展目标,这是我国“十四五”乃至更长时期战略导向的要求,是数字化发展大势的要求,更是新发展阶段建设高质量医保制度的应有之义.在信息化成为现代化战略引擎的今天,奋力建设智慧医保应该成为医保人的必然选择和时代担当.加快医保数字化发展的根本目的是为了满足人民对美好数字生活的迫切期待.
分级诊疗是指不同级别和类型的医疗机构根据疾病的轻重缓急提供与其功能相适应的不同难易程度和专业化程度的疾病诊治服务,它是医疗服务体系中各级各类医疗机构有序、协同提供服务的结果.
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国家主席习近平1月17日在北京出席2022年世界经济论坛视频会议并发表题为《坚定信心 勇毅前行 共创后疫情时代美好世界》的演讲.习近平强调,当今世界正在经历百年未有之大变局.这场变局不限于一时一事、一国一域,而是深刻而宏阔的时代之变.时代之变和世纪疫情相互叠加,世界进入新的动荡变革期.如何战胜疫情?如何建设疫后世界?这是世界各国人民共同关心的重大问题,也是我们必须回答的紧迫的重大课题.
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目的:分析农村参保人群跨省就医直接结算的就医流向、病种、费用等特征,了解不同备案类型人群差异.方法:以海南省为例,抽取2017年-2019年全省新型农村合作医疗跨省就医直接结算数据进行描述性分析,采用Kruskal Wallis H检验及卡方检验对不同备案类型人群费用及病种差异进行分析.结果:海南省跨省就医农村参保人群呈现流入地区集中、大病转诊为主、肿瘤患者占比较多等特征,其中大病转诊患者的住院费用、医保支付费用及医保报销比例均高于长期异地居住及长期异地工作患者(p<0.05),而长期异地居住及长期异地工