【摘 要】
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目的 探讨贝伐珠单抗联合XELOX或TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移的晚期结直肠癌的疗效与安全性.方法 回顾性分析2014年8月至2018年8月盐城市第一人民医院80例初始不可切除的同时性肝转移晚期结直肠癌患者的临床资料,50例予贝伐珠单抗联合XELOX方案(奥沙利铂/卡培他滨,3周为1周期)为XELOX-BEV组;30例予贝伐珠单抗联合TOMOX方案(奥沙利铂/雷替曲塞,3周为1周期)为TOMOX-BEV组.每6周评价疗效,多学科团队制定个体化治疗方案,最多完成8周期联合化疗,未达手术标准
【机 构】
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徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院肿瘤科,江苏盐城224006;盐城市第一人民医院胃肠外科,江苏盐城224006;盐城市第一人民医院肝胆胰外科,江苏盐城224006;盐城市第一人民医院介入科,
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目的 探讨贝伐珠单抗联合XELOX或TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移的晚期结直肠癌的疗效与安全性.方法 回顾性分析2014年8月至2018年8月盐城市第一人民医院80例初始不可切除的同时性肝转移晚期结直肠癌患者的临床资料,50例予贝伐珠单抗联合XELOX方案(奥沙利铂/卡培他滨,3周为1周期)为XELOX-BEV组;30例予贝伐珠单抗联合TOMOX方案(奥沙利铂/雷替曲塞,3周为1周期)为TOMOX-BEV组.每6周评价疗效,多学科团队制定个体化治疗方案,最多完成8周期联合化疗,未达手术标准者予以贝伐珠单抗联合卡培他滨或雷替曲塞维持治疗,至疾病进展或毒副反应不可耐受.结果 XELOX-BEV组与TOMOX-BEV组,中位无疾病进展生存时间为9.1和8.9个月,中位总生存时间为36和32个月,客观有效率为62.0％和56.7％,疾病控制率为86.0％和80.3％,中位反应时间为3.3和3.5个月,一期R0切除率为8.0％和3.3％,二期R0/R1切除率为14.0％和13.3％,术后中位无复发生存时间为6.9和6.6个月,组间差异均无统计学意义(P＞0.05).两组主要毒副反应为中性粒细胞减少、周围神经毒性及高血压.XELOX-BEV组的手足综合征(24.0％vs0,P=0.009)、腹泻(46.0％vs23.3％,P=0.043)及黏膜炎(38.0％vs16.7％,P=0.044)发生率更高,而TOMOX-BEV组的肝功能异常(40.0％vs14.0％,P=0.008)发生率更高.结论 贝伐珠单抗联合TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移晚期结直肠癌的疗效不劣于贝伐珠单抗联合XELOX方案,安全性可控,可作为晚期结肠癌肝转移治疗的选择.
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