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目的探讨经体外冲击波碎石 ( ESWL ) /中西药物联合排石 ( HWCE)治疗后胆石的发病特点和手术失误的防范。方法比较近 5年经治的 91例患者与同期非 ESWL / HWCE治疗的原发胆囊结石患者资料。结果经 ESWL / HWEE治疗后胆石手术的胆总管残留结石机会明显增加。如果仍遵循胆囊结石的一般手术原则 ,则极易导致术后胆管内继发结石残留。结论原发胆囊结石经 ESWL / HWCE治疗后可发生一系列病理变化 ,病变由胆囊波及整个胆系。手术应着重防范胆总管结石残留 ,术中就设法落实胆管内是否有结石 /结石碎片 /胆石泥的“积存”情况 ,胆总管探查指征应适度放宽