【摘 要】
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患者男,49岁.主因右肋隐痛8个月,加重10)d来院.8个月前曾因“乙型肝炎、肝硬化失代偿期、腹水、上消化道出血”住院治疗.实验室检查:丙氨酸转氨酶60 U/L,天冬氨酸转氨酶20 U/L,血红蛋白50 g/L,红细胞1.73×1012/L,甲胎蛋白阴性.胃镜检查:食管全段重度静脉曲张.超声检查:肝形态失常,被膜不光滑,实质回声增粗,肝右后叶测及大小约4.2cm×3.3 cm高回声团,边界欠清,周
【机 构】
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患者男,49岁.主因右肋隐痛8个月,加重10)d来院.8个月前曾因“乙型肝炎、肝硬化失代偿期、腹水、上消化道出血”住院治疗.实验室检查:丙氨酸转氨酶60 U/L,天冬氨酸转氨酶20 U/L,血红蛋白50 g/L,红细胞1.73×1012/L,甲胎蛋白阴性.胃镜检查:食管全段重度静脉曲张.超声检查:肝形态失常,被膜不光滑,实质回声增粗,肝右后叶测及大小约4.2cm×3.3 cm高回声团,边界欠清,周围无低回声晕环(图1),彩色多普勒内部及周边未见明显血流信号.超声造影:肝内高回声团动脉期、门脉期、延迟期与周围肝组织回声一致,呈等增强(图2).超声提示:肝弥漫性病变;肝内高回声病变,肝癌不除外.增强CT提示:肝右后叶片状低密度影未见强化.超声引导下穿刺组织活检,病理诊断:病毒性肝炎,轻-中度炎症浸润(G2-3);中-重度纤维化(S3-4);非酒精性脂肪肝,重度(F4)。
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