目的：探讨银杏内酯联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者的脑功能影响及对缺血再灌注损伤的预防作用。方法：2014年4月-2017年5月间达州市中心医院收治的126例急性脑梗死患者根据治疗方案不同分为对照组67例、银杏内酯组59例。对照组接受常规静脉溶栓＋依达拉奉治疗，银杏内酯组接受常规静脉溶栓＋依达拉奉＋银杏内酯治疗。对比两组治脑功能及神经缺血再灌注损伤程度的差异。结果：T1、T2时，银杏内酯组血清中神经功能指标NT-proBNP、NSE的含量低于对照组，BDNF的含量高于对照组；血清中炎症介质MCP-1、NF-κB、CRP、TNF-α的含量低于对照组；血清中凋亡分子caspase-3、Bax的含量低于对照组，Bcl-2的含量高于对照组。结论：老年急性脑梗死患者在静脉溶栓基础上加入银杏内酯、依达拉奉联合治疗，可有效优化患者脑功能并减轻缺血再灌注过程中炎症反应及细胞凋亡所引起的损伤。