臂丛神经损伤灼性神经痛的治疗

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yingying0615
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报告2086例臂丛损伤中48例伴有灼性神经痛(占2.3%),其中节前损伤26例,节后损伤22例(锁骨下动脉同时损伤、放射性损伤及枪弹性多见)。采用神经减压术,术后疼痛消失者占50%,但无效者占33%。神经缝合或移植术术后疼痛消失者占75%,仅1例(10%)无效。神经移位术术后疼痛消失者占46%,无效者34%。对顽固性灼性痛(第一次手术无效者),采用神经根切断术,颈交感神经节切除,丘脑痛觉核立体定向毁损术,术后部分伤病例可缓解疼痛。

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根据胸脐部及髂腹股沟部血管特点,设计和应用吻合血管的胸脐髂腹股沟联合皮瓣,修复大面积软组织缺损2例获得成功。该皮瓣的特点为二组知名血管,腹壁下动静脉与旋髂浅动静脉或腹壁浅动静脉。因而,切取皮瓣面积较单一胸脐皮瓣或单一髂腹股沟皮瓣明显增大,能修复较大面积的组织缺损。
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