浅谈从肾论治的临床应用

来源 :健康大视野·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ziyoucunzai
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  【中图分类号】R271.14 【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2009)6-0073-01
  作者简介:谭业宏(1964.2-),男,大学本科,副主任医师。
  【摘要】肾为先天之本,内藏阴阳,五脏六腑赖以化生,肾之阴阳失调,易致脏腑病变;脏腑病变,也可导致肾之阴阳失调。因此,临床上治病,可以采用壮水制火、补肾纳气、滋水涵木、益火扶土调治肾之阴阳而获效。
  【关键词】肾;心;肺;肝;脾
  
  1 壮水制火
  
  心者,君主之官,心火下降以温肾水之寒,肾水上升以制心火之亢、以达心肾相交,水火既济的动态平衡,维持人体正常功能。若水亏火旺,可壮水以制心火。如患者,女,30岁,头昏耳鸣,心慌虚烦少眠,口干不渴,腰膝酸软,潮热盗汗,时而梦交,舌尖红,脉细数。此乃。肾水不足以制心火,治拟壮水制火。方用生熟地各20g,枸杞子15g,川I黄连9g,山茱萸9g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g,山药10g,夜交藤15g,肉桂1.5g,琥珀9g,酸枣仁15g,5剂而愈。
  
  2 补肾纳气
  
  肺主呼气,肾主纳气,肾精充足,肺所吸之气则下纳于肾,肾不纳气,则肺吸之气无下纳之处,只有肺呼气、肾纳气协调,才能共同完成呼吸运动。若肾阴亏损,虚火上炎灼金则致咳嗽、吐血、潮热、盗汗等症。如患者,女,49岁,咳嗽,吐血,气急胸闷,午后潮热、盗汗、舌红、少苔、脉细数,此乃肺肾阴亏,虚火灼肺;治拟滋阴降火。方用北沙参、天麦冬、山药、茯苓各10g,丹皮、山茱萸、五味子、血余炭各9g,生地黄、太子参各15g,连服30剂,诸症消除。
  
  3 滋水涵木
  
  肝属木,主升发;。肾属水,主润下。肝木需肾水涵养,肾阴不足可致肝阳上亢而发病。如患者,男,60岁,头昏目眩,耳鸣心悸,颜面烘热,性急易怒,腰酸腿软,舌红、脉弦而数,此为肾阴不足,肝阳上亢,治拟滋养肾水,平肝潜阳。方用生地、龟板、生牡蛎各30g,菊花、牛膝、茯苓各10g,枸杞子、白芍各15g,钩藤、石决明各20g,10剂而愈。
  
  4 益火扶土
  
  脾属土,主运化,为后天之本,赖肾阳的温煦和推动;肾为先天之本,主藏精,赖脾化生的水谷精气充养,先天促后天,后天滋先天。若。肾阳不足,不能温煦脾阳而致脾阳不足;脾阳虚久,可伤及肾阳。如患者,男,60岁,大便溏薄10年,鸡鸣而泄,精神疲乏,腰膝酸软,肢冷,舌淡胖,脉细弱,此乃脾肾阳虚。治拟温肾扶脾,方用补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、山萸肉、山药、木香各10g,肉桂6g,制附片9g,5剂后大便已能控制,继服10剂而愈。
  
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