【摘 要】
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目的 探究皖南地区克罗恩病（CD）患者应用英夫利昔单抗（IFX）治疗继发性失应答（SLOR）的独立危险因素。方法 对2018年1月—2021年4月皖南医学院第一附属医院弋矶山医院消化内科收治并应用IFX治疗的皖南地区CD患者进行分析。根据IFX临床应答情况分为持续性应答组和继发性失应答组，分析TNF-α-308基因多态性等临床资料组间差异，筛选IFX治疗SLOR独立危险因素并评估其诊断效能。结果7
【基金项目】
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吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金（320.6750.2020-04-10）； 医学科研发展基金-临床与基础研究专项（YXKY-WS005E）；
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目的 探究皖南地区克罗恩病（CD）患者应用英夫利昔单抗（IFX）治疗继发性失应答（SLOR）的独立危险因素。方法 对2018年1月—2021年4月皖南医学院第一附属医院弋矶山医院消化内科收治并应用IFX治疗的皖南地区CD患者进行分析。根据IFX临床应答情况分为持续性应答组和继发性失应答组，分析TNF-α-308基因多态性等临床资料组间差异，筛选IFX治疗SLOR独立危险因素并评估其诊断效能。结果70例CD患者SLOR发生率为28.6%。继发性失应答组患者既往肛周病变和肛周手术史占比、第4次IFX治疗前C反应蛋白（CRP）水平高于持续性应答组（P＜0.05），TNF-α-308基因多态性组间无显著关联（P＞0.05）。既往肛周病变[P=0.009，OR=15.633，95%Cl（1.959，123.740）]和第4次IFX治疗前CRP水平[P=0.010，OR=1.055，95%Cl（1.013，1.099）]是IFX治疗SLOR的独立危险因素，两个变量联合预测IFX治疗SLOR的诊断效能优于单个变量。结论临床应重视第4次IFX治疗前CRP≥3.89 mg·L-1并有既往肛周病变的CD患者，密切监测其临床应答情况；TNF-α-308基因多态性不能作为皖南地区CD患者IFX治疗反应的预测因子。
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