老年人慢性硬膜下血肿32例临床分析

来源 :中华老年医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:David_storm
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总结老年人慢性硬膜下血肿32例,占我院1974~1990年收治全部72例慢性硬膜下血肿的44.4%。主要病因是轻度头外伤,占87.5%。血肿以单侧额顶颞部位多见。临床表现多类似缺血性脑血管病发作。脑血管造影和CT检查是最佳诊断手段。31例行颅骨钻孔冲洗外引流术,26例成功;外引流失败者,3例改行血肿-腹腔分流术,1例行开颅血肿包膜切除加硬膜与骨膜缝合的血肿外置术,均获治愈;1例引流术后因高龄体衰合并肺部感染死亡。31例随访半年至15年,均恢复正常生活劳动。

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用我国最新研制的胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲,以双盲法治疗120例(治疗组与对照组各60例)老年及老年前期者的记忆障碍(MQ<100),以WMS评定疗效。治疗组治疗前后MQ分别为76.3±14.1及91.8±13.7(P<0.001),对照组分别为78.0±12.2及82.3±15.1(P>0.05)。两组有效率分别为68.3%及26.4%。治疗组未见明显副作用。
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分析22例老年前期与老年人原发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特征:出血症状明显,血小板数明显降低,均少于30×109/L,并存症多,疗效欠佳,激素治疗仍为首选。单用激素的20例中,显效8例,良效3例;合用2例(加长春新硷,其中一例再加环磷酰胺)显效。探讨老年前期及老年人ITP(第三类型)的特殊临床特征有利于提高治疗水平。
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