目的 评估乳腺癌腋窝淋巴结清除过程中肋间臂神经保留与手臂疼痛敏感度、手术总时间及直接清除腋窝淋巴结数之间的关系.方法 采用前瞻性双盲法的干预实验,根据肋间臂神经是否保留将85例乳腺癌患者根据简单随机法随机分为两组.手术是由同等专业资格2名医师采用同样的方法实施,并在术后第2、30、90天进行感觉异常评估.评估方法为调查问卷和神经学检查.结果 在肋间臂神经保留组术后第2、30、90天无症状报告患者分别占16/42、19/41、25/41;而在切除组这一结果为12/43、7/43、12/42.在肋间臂神经保留组术后第2、30、90天无症状患者分别占22/42、16/41、22/41;而在切除组这一结果为5/43、3/43、7/42.结果提示肋间臂神经保留组在以上3个时间点检查结果中手臂感觉异常明显少于对照组(P＜0.05).对手术总时间的对比中发现两种手术时间差异无统计学意义(P=0.76),且两组切除的淋巴结数差异也无统计学意义(P=0.59).在3年随访中,两组中各有1例因去世失访外,两组均未发现肿瘤复发.结论 保留肋间臂神经可减少患者感觉异常发病率,提高患者术后生活质量;同时不会增加手术时间,切除的淋巴结数也不会改变,也不会造成肿瘤复发,因此该手术是安全可行的。