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目的:评估膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)对于腹部脓毒症患者机械通气撤机成功的预测价值。方法:采用前瞻性观察研究，在自主呼吸试验结束时记录患者呼吸频率、潮气量，并应用M超声测量评估右侧膈肌移动度，记录机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间和ICU死亡率及撤机是否成功。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析浅快呼吸指数(RSBI)及D-RSBI对撤机失败预测的准确性。结果:本研究纳入58例患者，其中撤机成功组为40例(69.0%)，撤机失败组为18例(31.0%)。撤机失败组的RSBI高于撤机成功组(n Z＝－4.45，n P<0.01)，撤机失败组的D-RSBI高于撤机成功组(n Z＝－5.50，n P<0.01)。RSBI的ROC曲线下面积为0.84(95%n CI：0.73～0.94)，临界值为69次·minn -1·Ln -1，敏感度为87%，特异度为65%；D-RSBI的ROC曲线下面积为0.95(95%n CI：0.90～1.00)，临界值为1.8次·minn -1·Ln -1，敏感度为89%，特异度为90%。n 结论:D-RSBI预测撤机失败比传统指标RSBI更准确。