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目的探讨中国恶性肿瘤死亡水平及其变化趋势，为我国肿瘤防治研究以及效果评价提供参考依据。方法根据中国肿瘤登记中心1989-2008年登记资料，按性别、地区划分，计算1989-2008年恶性肿瘤死亡率、标化死亡率。采用Joinpoint软件估计死亡率的年度变化百分比（APC），分析恶性肿瘤死亡率的变化趋势，并与美国死亡率趋势进行比较。结果中国肿瘤登记地区1989年死亡率为156．93／10万，2008年上升至184．67／10万；世界人口标化死亡率（世标率）由131．33／10万（1989年）下降至114．32／10万（2008年）。1989年男性死亡率为187．05／10万，2008年上升至228．14／10万；1989年男性世标率为171．17／10万，2008年降至149．91／10万。1989年女性死亡率为125．70／10万，低于同时期男性死亡率，2008年女性死亡率上升至140．48／10万；女性世标率由97．67／10万（1989年）下降至81．92／10万。我国恶性肿瘤死亡率男性高于女性、农村高于城市。1989-2008年恶性肿瘤粗死亡率每年以1．0％速度递增；经年龄标化后，恶性肿瘤死亡率每年以1．2％的速度递减。在城市地区，肺癌居恶性肿瘤死亡谱第1位，而在农村地区胃癌居恶性肿瘤死亡谱之首。近20年我国肺癌、结直肠癌和乳腺癌呈明显上升趋势，而城市地区胃癌、食管癌死亡率略有下降。我国男性恶性肿瘤死亡率显著高于同一时期美国死亡率，而女性恶性肿瘤死亡率下降趋势也不如美国明显。结论恶性肿瘤仍是影响我国居民身体健康的重大疾病，近20年来，我国恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势，而世标率略有下降。