目的 以光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)分析青年人正视眼和不同屈光度的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视盘参数的差异.方法 临床病例系列研究.对2012年3月至2013年4月在广州医学院志愿参加研究的青年人110名220只眼.全部使用OCT的3D模式进行正视眼和不同程度近视眼的RNFL厚度及视盘参数检测.结果 18～27岁的青年人110名.中高度近视与正视眼相比,全周平均和鼻侧、上方、下方RNFL厚度都明显变薄,颞侧明显变厚,差异有统计学意义(P＜0.05).以上各部位的RNFL厚度在高度近视眼比正视眼相差分别为8.53 μm (7.77％),14.71 μm (19.04％),11.96 μm (8.97％),18.2 μm (12.78％)和-10.37 μm(-12.07％).各种程度的近视眼与正视眼相比,视盘面积等各项参数均变小,除盘缘面积和盘缘容积外差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 近视眼的RNFL厚度比正视眼薄,鼻侧变化最早也最大.上方和下方相继变薄,同时颞侧在增厚.近视眼视盘参数均变小。