观察微生态制剂(整肠生)对重型肝炎的治疗效果及炎性细胞因子的影响。
方法回顾分析符合入组标准的重型肝炎患者的病例资料，共计入组100例患者，按治疗方法不同分为观察组50例和对照组50例，对照组进行常规综合治疗，观察组在对照组的基础上再给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊(整肠生)，1次2粒，1天3次，治疗4周。治疗前后观察患者临床症状变化情况，进行肠道菌群、总胆红素、肝功能及炎性细胞因子检测。
结果观察组症状总有效率为86%，明显高于对照组的56%(χ2＝11.409，P<0.01)。观察组治疗后肠杆菌为(6.71±1.30)lgn/g，较治疗前下降(t＝3.602，P<0.05)，双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌分别为(7.88±1.18)lgn/g、(8.08±1.65)lgn/g、(8.30±1.20)lgn/g，较治疗前明显升高(t＝3.772、3.707、3.523，均P<0.05)，对照组治疗前后肠道菌群无明显变化。观察组和对照组治疗后总胆红素、谷氨酸氨基转移酶、血浆内毒素分别为(195.0±25.4)μmol/L和(307.6±40.5)μmol/L，(58.2±11.5)U/L和(90.2±10.5)U/L，(0.18±0.06)EU/mL和(0.29±0.08)EU/mL，较治疗前明显下降(t＝16.307、9.408、10.157和4.032、8.075、5.076，均P<0.01)，观察组治疗后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6分别为(106.2±12.5)pg/mL、(82.3±18.9)pg/mL较治疗前明显降低(t＝3.732，4.017，均P<0.05)，对照组为(130.5±20.6)pg/mL，和(110.2±17.8)pg/mL，与治疗前无明显变化。观察组治疗后血清IL-2、IL-10分别为(60.7±10.0)pg/mL、(31.7±6.6)pg/mL，较治疗前明显降低(t＝3.757、3.877，均P<0.05)，对照组为(46.2±5.8)pg/mL、(23.4±5.1)pg/mL，与治疗前差异均无统计学意义，观察组治疗后总胆红素、谷氨酸氨基转移酶、血浆内毒素、血清TNF-α、IL-6明显低于对照组(t＝7.653、8.104、3.309、3.511、3.787，均P<0.05)，血清IL-2、IL-10明显高于对照组(t＝3.487、3.428，均P<0.05)。
结论微生态制剂(整肠生)能够纠正肠道菌群失调，降低血浆内毒素，抑制炎性介质产生，减轻肝脏炎症损伤，肝功能改善及临床症状缓解效果确切，值得在重型肝炎治疗中推广使用。