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目的
探讨单纯应用寰枢椎椎弓根螺钉内固定、植骨融合治疗创伤性上颈椎不稳的临床疗效。
方法2009年10月–2013年8月采用后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术治疗创伤性上颈椎不稳患者29例。所有患者均行植骨融合，自体植骨19例，同种异体骨10例。统计术中出血量、手术时间、有无神经、血管、脊髓损伤，切口愈合和术后植骨融合情况。
结果所有患者均顺利完成手术，平均手术时间110 min ( 85～135 min)，平均术中出血量150 ml(80～500 ml)。经术后10个月～5年随访(平均18个月)，均获得骨性融合。术后X线片显示颈椎稳定，未见复位丢失，亦未见内固定松动退出或断钉。患者均未出现椎动脉及脊髓损伤等并发症，但1例出现切口低毒力感染，2例出现切口延迟愈合。
结论创伤性上颈椎不稳患者单纯采用寰枢椎椎弓根螺钉内固定置钉安全可行，固定可靠，出血量少，手术时间短，但须注意切口愈合问题。