【摘 要】
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目的探讨全瘤（3D）及面积（2D）表观扩散系数（ADC）直方图在鉴别肺部孤立性实性病变中的价值。方法前瞻性搜集经CT检查发现肺部孤立性实性病变患者70例,良性病变19例,恶性肿瘤51例,治疗
【基金项目】
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国家自然基金青年项目(编号:81601457);广东省医学科研基金项目(编号:A2016410);广州市科技计划项目(编号:20150010234);广州市医药卫生科技项目(编号:2015A11066)
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目的探讨全瘤（3D）及面积（2D）表观扩散系数（ADC）直方图在鉴别肺部孤立性实性病变中的价值。方法前瞻性搜集经CT检查发现肺部孤立性实性病变患者70例,良性病变19例,恶性肿瘤51例,治疗前行常规MRI、DWI（b=600 mm/s2）检查,利用Omni-Kinetics软件生成2D及3D ADC直方图并记录其参数。采用MannWhitney检验比较各参数,并运用受试者工作特征曲线（ROC）分析其对鉴别肺部良恶性病变的诊断效能。结果恶性组2D及3D的ADC最小值、最大值、中位数、平均值均低于良性组（P<0.05）,3D及2D的ADC中位数（AUC=0.842、0.809）、平均值（AUC=0.834、0.807）有较好诊断效能。当3D ADC中位数取1.400×10-3mm2/s时,诊断的准确率最高,敏感度为74.5%,特异度为89.50%。恶性组的偏度（P<0.05）及峰度（P<0.01）均较良性组高。3D及2D的ADC 50th、75th、90th有显著意义（P<0.001）。诊断效能较好的参数3D ROI的AUC均较2D ROI大。结论 3D ADC直方图可以较好地区分肺部良恶性实性病变,其中ADC中位数诊断效能最高。
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