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目的总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因和处理方法。方法回顾性分析经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗617例（658侧）输尿管结石患者中失败77例的临床资料。结果单次碎石成功率为88．3％（581／658），失败率为11．7％（77／658）。其中输尿管口狭窄2例，输尿管扭曲狭窄，输尿管镜难以抵达结石23例，改开放手术；结石上移，进入肾盂46例，放置双J管，术后配合ESWL术治疗；输尿管穿孔6例，4例留置双J管术后配合ESWL术治疗，2例改开放手术。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石